Question

Геморрагическая лихорадка Крым-Конго: что это такое? Распространение?

Answer 1

Хочу сразу пояснить, что сейчас название «лихорадка Крым-Конго» не употребляется. Сейчас же работает Международная Классификация Болезней Десятого пересмотра (МКБ-10), и согласно этой классификации, это заболевание называется Крымской геморрагической лихорадкой. Код ее по МКБ-Х - А98.0.

Крымская геморрагическая лихорадка вызывается вирусом, название которого как раз «Конго» и есть - по месту обнаружения впервые. Таким образом, это инфекционное заболевание вирусной природы, оно всегда протекает остро, и нередко приводит к гибели больного. Количество умирающих от данного заболевания может достигать половины всех больных (пятидесяти процентов).

Как и при любой инфекции, у Крымской геморрагической лихорадки есть свои пути реализации. И при передаче инфекции непременным и самым активным участником является клещ рода Hyalomma. Но вирус же должен как-то существовать в природе! И он избрал местом своего обитания грызунов, зайцев, диких птиц, даже домашних животных (крупный и мелкий рогатый скот), да и сам клещ тоже является местом для жизнедеятельности вируса.

Это природные резервуары для возбудителя Крымской геморрагической лихорадки. Клещи заражают вирусом свое потомство. Животные-носители могут при этом оставаться совершенно здоровыми, и пока не появится клещ Hyalomma, они не опасны для человека. А вот клещи являются основным звеном в цепочке развития эпидемиологического процесса при заболеваемости этой опасной лихорадкой. Очень многое зависит от их природной активности.

Начинается активность клещей с апреля и длится по октябрь (это зависит от погодных условий – должно быть тепло). Но самый разгар клещевой активности приходится на летние месяцы – с июля по август.

Крымская геморрагическая лихорадка распространена на Земном шаре неравномерно. БОльшая часть планеты Земля от этих клещей свободна, значит, на этих территориях заболеть невозможно. Но вот южные регионы нашей страны – Астраханская, Ростовская, Волгоградская области, Крым, Краснодарский и Ставропольский края, Карачаево-Черкесия, республики Калмыкия и Дагестан – это природный очаг, где обитают и возбудитель Крымской геморрагической лихорадки, и клещ-переносчик, и есть восприимчивые организмы - люди. Как видим, все звенья эпидпроцесса в сборе). Именно в этих регионах ежегодно регистрируются случаи и даже вспышки этого заболевания.

Помимо России, аналогичную ситуацию можно наблюдать в Казахстане, в южных областях Украины, Болгарии, Китае, Пакистане, странах Африки (Конго, Нигерия, Уганда и другие) и других странах Азии и юга Европы.

Болеют чаще всего люди в трудоспособном возрасте, потому что они чаще подвергаются нападению клещей. Встретиться с клещом можно где угодно: в парке и на лугу, при уходе за домашними животными - коровами, овцами, козами, при ночевках на природе, особенно в неподготовленных местах (заросших травой, с опавшей листвой, с валежником). А можно принести клеща в дом с букетом полевых цветов.

После того, как клещ впился в тело человека, или был человеком раздавлен на поверхности тела, может пройти всего от одного дня до двух недель – и человек заболевает. Вирусу из организма клеща достаточно попасть в кровь человека. Такой у Крымской геморрагической лихорадки инкубационный период. Начинается болезнь остро, безо всяких предупреждений. У человека начинает болеть голова, температура тела возрастает до очень высоких значений, беспокоят боли в мышцах. Но самое главное и опасное - это появление ломкости и сосудов и усиление их проницаемости. Сами понимаете, что такое состояние сосудов приводит к тому, что у больного начинаются кровотечения различной интенсивности.

На коже появляются сыпь, пятна, может начаться сильное носовое кровотечение, а также кровотечения внутренних органов. Остановить кровотечения очень сложно, поэтому нередко они становятся причиной гибели больных. Очень часто наблюдаются осложнения заболевания: сердечно-сосудистая недостаточность, воспаление легких, различные гнойно-септические осложнения вплоть до сепсиса. И осложнения тоже добавляют свою лепту в увеличение количества умерших больных. Самое главное для больного - это вовремя, на ранних стадиях заболевания обратиться к врачам.

А основные меры профилактики Крымской геморрагической лихорадки (очень коротко перечислю) - это борьба с клещами (акарицидные обработки) и защита от них с помощью одежды и обуви, а также репеллентов. Не стоит выбирать для прогулок и отдыха сильно поросшие травой и кустарником места. Требуется проводить активную борьбу с грызунами (сплошную дератизацию). После посещения заклещевленных мест необходимо тщательно осматривать себя на наличие клещей и проводить взаимосмотры.