Наиболее достоверным анализом мочи на сахар считается анализ порции мочи взятый из её суточного объёма. В организме человека существует механизм "почечный барьер", это концентрация сахара в крови, свыше которой почки не в состоянии вернуть обратно в кровь. Почечный барьер, количество сахара в крови составляет 8.8-9.9 ммоль/л. В старых единицах измерения составлял 180 мг/%. Поэтому, у совершенно здорового человека сахар в моче может быть обнаружен на алиментарной почве, злоупотребление сладкой пищей. Такая глюкозурия быстро проходящая, и в суточном объёме мочи может не определяться. Почему сахар появляется в моче у больных сахарным диабетом, вполне понятно, дозировка подобранных сахароснижающих средств не адекватна, или к ним развилась высокая резистентность организма, что уменьшить, или избежать появления сахара в моче, не представляется возможным. На фоне сахарного диабета возможны различные осложнения в организме, в том, числе и диабетическая нефропатия.
Далее следует рассматривать заболевания почек ведущих к явлениям почечной недостаточности. Для почек с патологией сахарный барьер снижается, и сахар в моче может быть при нормальных его показателях в крови. Более сложные механизмы появления сахара в моче определяются другими заболеваниями эндокринных желёз, тиреотоксикоз, поражение головного мозга инфекционными заболеваниями, менингит, энцефалит, опухоли головного мозга. И, во всех этих возможных ситуациях предстоит разбираться эндокринологу, со смежными специалистами методом исключения, той, или иной вероятной причины.
