И лидокаин, и новокаин, и все прочие "каины" (местные анестетики) обладают общим "побочным действием" -- токсичностью при попадании в кровь. Поэтому их принято вводить так, чтобы в кровь лекарство попадало в минимальном количестве или вообще не попадало. Токсичность напрямую зависит от введённой дозы и способа введения (местная анестезия; спинальное/эпидураль<wbr />ное, откуда эти препараты практически не всасываются системно; блок периферических нервов). В зависимости от дозы (точнее, степени передозирования), может развиться нейротоксичность (ядовитость для нервов) и, при большей дозе, кардиотоксичность (для сердца).
При этом структура лидокаина такова, что он обладает меньшей токсичностью, в результате он даже может быть в определённой дозе введён внутривенно в качестве антиаритмического средства. С другой стороны, его прямая нейротоксичность (способность повреждать нервы) не позволяет вводить его в интратекальное (грубо говоря, вокруг спинного мозга) пространство.
Наконец, возможны побочные явления в нетоксических дозах в зависимости от пути введения. Скажем, для спинальной анестезии характерно некоторое снижение артериального давления. А новокаин (и все местные анестетики эфирного ряда) сам по себе очень аллергенен.
Да, про "добавки для смягчения действия" -- пусть мне назовут хотя бы одну такую "добавку"! Наоборот, сейчас стараются выпускать местные анестетики без всяких добавок, даже без консервантов. Добавки повышают нейротоксичность препаратов. Снижение токсичности достигается за счёт модификации структуры молекулы препарата.
Пара слов про адреналин, добавляемый к лидокаину. Адреналин, суживая сосуды в месте инъекции, уменьшает системное всасывание и тем самым продлевает действие лидокаина. Однако, может и сам всасываться и вызывать побочные эффекты, прежде всего, тахикардию. В свою очередь, новокаин сам обладает сосудосуживающим действием, но ему это не слишком помогает, он очень короткого действия.
