Бесплатные лекарства - вовсе не бесплатные. Их оплачивает бюджет (федеральный или региональный). Соответственно и льготники (те, кто получает бесплатно лекарства) делятся на федеральных и региональных. Например, на каждого Федерального льготника (они зарегистрированы в центрах медицинского страхования, и все на персональном учёте) выделяется что-то около 600 рублей на месяц. При этом льготник имеет право выбрать, получать эту льготу деньгами или "натурой". Те, кто редко болеет, или живёт где-нибудь в глуши и в реальности, не может воспользоваться "натурой", берут деньгами (примерно половина льготников). Остальные ходят к врачам и выписывают рецепты на "бесплатные" лекарства. Но одним нужно лекарств на 200 рублей в месяц, другим на 5000 рублей в месяц, третьим - вообще на 200000 (двести тысяч). А где взять, если на каждого дают только 600 рублей? Вот и получается, что те, кому нужно много лекарств и дорогих, существуют за счет тех, кому нужно мало лекарств, и подешевле.
Далее, чтобы врач мог выписать рецепт нужно, чтобы это лекарство было в аптеке. А у лекарств ограниченный срок годности и они не могут храниться вечно. Поэтому аптеки (по предварительным заявкам больниц) покупают понемногу, на 1-2 квартала. Заявки составляются больницами (врачами) и подаются в минздрав региона за 6-8 месяцев до начала того срока, на который они заказываются. А как за 6-8 месяцев угадать, что к врачу придет больной которому требуется то или иное лекарство, и сколько на это потребуется денег? Вот поэтому иногда бывает, что врач заказал на какого-то больного дорогое лекарство, а он умер. Другим больным это лекарство не нужно, вот оно и осталось нереализованным. А деньги то истрачены. А на них можно было бы заказать побольше тех, которых не хватает (так как не хватает денег). Вот так и получается, что Вам нужно какое-то лекарство, а оно не заказано (кто же знал, что оно Вам потребуется, или даже знал, но не хватило денег, так как деньги в "общем котле", а каким-то больным нужны дорогие лекарства, гораздо дороже тех 600 рублей в месяц). Вот и приходится врачам ломать голову. Да еще из минздрава постоянно требуют отчеты (еженедельные, ежемесячные, квартальные, годовые), да чтоб всё сходилось до каждой копейки.
Большинство врачей честные. Да если и нечестные, при всём желании, они не могут оставить "бесплатные" лекарства себе. Поэтому, если Вам не выписывают "бесплатный рецепт", то это не для того, что врач хочет сэкономить, а просто либо нужное лекарство 6-8 месяцев назад не было заказано, или было заказано, но кончилось и т.п. Ни один врач не хочет утаить от Вас "бесплатное" лекарство.
С региональными льготниками еще сложнее. Там еще придумали проводить тендер. Представьте себе, что вы живете на одной окраине города, и обслуживаетесь в ближайшей больнице, а тендер на обеспечение лекарствами выиграла аптека в противоположном конце города. Да еще, то тендеры признаются незаконными, то переигрываются, то переделывают списки лекарств, а время то идет. И получается, что тендер на поставку лекарств на 3 квартал начал действовать только в конце мая или в середине июня. А ведь в самой аптеке этих лекарств заранее нет. Она должна их еще закупить, найти подходящего поставщика, да еще при этом должна обеспечить себе какую-никакую рентабельность.
Так что с этими "бесплатными" лекарствами сплошная головоломка и врачам, и аптекам. А те, кто принимает такие дурацкие законы или устанавливает такие нереальные нормативы, об этом не хотят и знать.
