Применять или не применять то или иное приспособление,инстр<wbr />умент,технологию-треб<wbr />ование клинической ситуации.
Применение коффердама- больше маркетинговый ход.Наглядно,логичес<wbr />ки пациенту понятно.Имиджевая составляющая("мы работаем только по международным стандартам")Безуслов<wbr />но,при определенных манипуляциях его применение более чем оправдано.История его возникновения-в первую очередь безопасность пациента( не вдохнет инструмент,пыль,фраг<wbr />менты,а так же изоляция от контакта мягких тканей с агрессивными веществами(препараты для работы в канале зуба,кислоты и бонды при прямых реставрациях)
И когда его придумывали,о "крутизне" и имидже вообще не думали.Назначение-ут<wbr />илитарное.
Само по себе применение коффердама не гарантирует качества проведенного лечения.Ну где гарантия,что одетый в стерильный комбинезон автослесарь все правильно с Вашей машиной сделает и лишнего не насчитает?Правильно-<wbr />никакой.Но антураж будет создан,Ваше самолюбие потешат-и Вы легче расстанетесь с бОльшими деньгами.
Мировые стандарты требуют максимальной минимизации поводов для любых возможных страховых случаев.Проще выполнить,чем потом в суде доказывать.
Российские реалии другие.Создать элитный антураж в клинике гораздо проще,чем обеспечить высочайшее качество лечения по международным стандартам.И не нужно полагать,что наличие международных стандартов в зарубежных клиниках обеспечивает качество высокого уровня.
По нашим понятиям уровень клиники должен быть как для звезд Голливуда,а размер оплаты как в хозрасчетном отделении муниципальной поликлиники.
Желательно во время беременности лечить зубы без анестезии, но если вы не можете терпеть боль, то сообщите о своем положении стоматологу. Сейчас много различных импортных лекарств и широко применяют различные виды анестезии, хороший стоматолог найдет что посоветовать.
Я лечила зубы во время беременности с анестезией не заметила, чтобы она как-то повлияла на ребенка.
Кстати сказать, вполне возможно, что на третьем триместре вам посоветуют лечить зубы после родов, если нет острой боли. Ведь нервное напряжение может негативно сказаться на ребенке и спровоцировать досрочные роды.
Здоровья вам и ребеночку)
В Москве в настоящее время есть немало клиник, где ночью дежурят стоматологи. Я сам не так давно подрабатывал на ночных дежурствах в клинике "Этна- Дент" на Таганке, на улице Малые Каменщики, кстати, она находится в доме, где жил Валерий Золотухин, я не раз его видел, когда он пешком возвращался домой из "Театра на Таганке" и зубы у нас лечил не раз. За ночь иногда было по 15-20 пациентов.
Постоянно засыпают во время сложных реставраций.Реже при эндодонтическом лечении.
Во время имплантации еще не разу.
На ортопедическом приеме заснуть не реально.
Необходимое уточнение-врач и пациент давно знакомы и доверяют друг другу.Могли бы наши кресла адаптивно подстраиваться-вообщ<wbr />е было бы замечательно.
Это к вопросу о необходимости седации.Если и так все хорошо,к чему дополнительный риск?
Для выявления начальной формы кариеса.Но врачу чаще и без него все понятно,это больше нужно для убедительности пациента.Наглядной демонстрации.
По хорошему,если речь зашла об ранней диагностике-то имеет смысл(даже больший) делать обзорную ОПТГ(панораму) для выявления скрытых форм кариеса.
На ней можно увидеть то,что даже при визуальном и инструментальном контроле не обнаружишь.
Также маркер показывает,все ли измененные ткани зуба были удалены при препарировании кариозной полости(профилактика вторичного кариеса под пломбой)
