Клей- это т.н. бонд.Жидкая фаза,проникающая в канальцы(открывшиеся после протравливания),поли<wbr />меризующаяся под светом определенной длины волны и служащая связующим слоем между тканями зуба и пломбировочным материалом.
Бонд какого-то очередного "надцатого" поколения- по большому счету маркетинговый ход.Производителей мирового значения на самом деле не так уж и много.Пика своей формы они давно уже достигли.Принципиаль<wbr />но нового на сегодня нет.
Пломбировочный материал у этих производителей так же создан уже давно.Гибрид,микроги<wbr />брид,нанокомпозит,кер<wbr />амокомпозит-это по сути разный размер неорганических частиц на органической матрице.Ничего принципиально нового.
То,что под разную задачу существуют разные материалы-то же не секрет.
Срок жизни пломбы имеет множество критериев-механическ<wbr />ая стойкость к истиранию(а она в любом случае меньше,чем у эмали),краевое прилегание,изменение цвета.Ни о каком "выпадении" пломбы или ее механическом разрушении речи не идет.Если это произошло-это прямое следствие врачебного просчета или клинической сложности,ни коим образом не относящееся к собственно материалу.Никакая прямая реставрация(именно так,а не "пломба") не может работать без обслуживания.Нельзя один раз изготовить и рассчитывать на беспроблемную эксплуатацию без периодического ТО.
Тем не менее некая тенденция прослеживается.Произ<wbr />водители вынуждены подстраиваться под современные реалии.Особенность которых- требования молодых поколений врачей."Быстрее,прощ<wbr />е,дешевле"-вот современные критерии оценки технологий,призванны<wbr />х решать вопросы ежедневной эксплуатации изделий с долгим (по идее) расчетным сроком службы.
В чем это проявляется?В появлении технологий "все в одном",когда процесс травления,праймирова<wbr />ния,бондирования происходит автоматически,миними<wbr />зируя участие человеческого фактора.В появлении материалов с меньшей усадкой,позволяющих выполнять пломбирование "одной порцией"-вместо послойного нанесения.У производителей в линейке материалов появляются новые жидкотекучие тиксотропные композиты,позволяющи<wbr />е "заливать" полость и получать законченную пломбу.Хотя ранее эти материалы применялись лишь в качестве "выстилки" кариозной полости,для минимизирования т.н. U-фактора или проливки места прилегания матрицы.
Нет,старые многоэтапные технологии не исчезли.Их показатели теперь служат неким эталоном для сравнения.Они просто перестали иметь массовость применения,стали инструментом "больных на всю голову" перфекционистов.
Требования страховых компаний ужесточаются.А у них немного свой взгляд на качество услуг,оплачиваемых по социалу.
Я Вас,наверно,расстрою<wbr />,но "волшебных" пломб не существует.Каким бы замечательным не был пломбировочный материал-без металла инструментов,оборудо<wbr />вания,без прямых рук врача и его мозгов это всего- навсего композит,пластик,пла<wbr />стмасса.
А вот если действительно нужно получить длительный срок службы реставрации-тогда нужно рассматривать не прямую реставрацию(пломбу,и<wbr />зготовленную во рту),а изготовление вкладки.Пломбы,изгот<wbr />овленной в лаборатории из прессованной керамики,диоксида циркония.
Но это уже совсем другая история.Другая технология,не имеющая отношения ни к социалу,ни к ОМС,ни к ДМС.
