Если операция плановая и никаких угроз не наблюдается, то сделают примерно на тридцать девятой – сороковой неделе. Мне второе кесарево делали на сороковой неделе, причем дату назначили за полторы недели до операции. Правда, эти полторы недели пришлось пролежать в роддоме на плановой подготовке, тем не менее все прошло по плану и без осложнений. Никакие угрозы, которыми меня пугали всю беременность врачи в женской консультации, слава Богу, не подтвердились. А вообще врачи принимают решение о дате планового кесарева сечения в зависимости от состояния матери, состоятельности рубца и зрелости ребенка. Если есть какие-то сомнения, то могут сделать пораньше. Но вряд ли без веских причин станут кесарить раньше полных тридцати восьми недель, так как только после этого срока считается, что ребенок полностью готов к появлению на свет и будет считаться полностью доношенным. По состоянию матери могут поторопиться, если есть проблемы помимо рубца – например, высокое или низкое давление, проблемы с сердцем или почками. Это из того, что лично видела в роддоме – девочки поступали в роддом с очень высоким давлением и их отправляли на кесарево сразу, хотя еще и не было 38 полных недель. Как оказалось, проблемы с рубцом возникают довольно редко – по крайней мере, я знакома с немалым количеством женщин, которые делали два и более кесаревых сечений, но вот о том, что расходятся швы или рубец не выдерживает, слава Богу, от реальных людей не слышала – так, только слухи о каких-то третьих лицах или же истории из интернета. Поэтому чаще всего назначаемые сроки повторного кесарева сечения редко бывают связаны с состоянием рубца на матке от предыдущего кесарева. Правда, руководствуясь именно этой причиной, женская консультация старается как можно раньше положить женщину на подготовку к кесареву сечению в роддом – скорее всего, чтобы поскорее спихнуть рискованную пациентку на роддом и избавиться от ответственности.
Швы могут сделать очень аккуратно, а могут на отвали. Все зависит откуда растут руки у врача. У кого-то шрамик маленький и не заметный, у кого-то на пол живота. Видела всякие. Если вас будет смущать шрам после кесарево, то можно походить на лазер. Уже через несколько процедур, в зависимости, от состояния шрама, швы станут менее заметны.
По моему, сейчас в России возможно все. Для того, чтобы родить путем кесарева сечения, нужно всего лишь обратиться в платный медицинский центр, договориться с врачом, чтобы он, заполняя Вашу карту, вписал туда данные, которые являются показанием для кесарева. Надо отдать должное, не все врачи на это идут, так как прекрасно знают и о возможных осложнениях кесарева сечения, и о том, что оно, автоматически ограничивает количество беременностей и родов, у женщины перенесшей эту операцию. В обычных, бюджетных клиниках, просто вот так, по желанию роженицы, не имеющей на то показаний, кесарить ее никто не будет.
Ни в коем случае, это очень серьезная операция. Речь идет о вашей жизни и жизни вашего ребенка. Тем более, что кесарево сечение, в большинстве случаев, согласовывается преждевременно. Рожать нужно только в местах для этого предназначенных, чтобы избежать нежелательных последствий. Берегите себя и жизнь своих будущих детей и не рискуйте ею.
Возможных причин несколько.
Первая, и самая простая -- в операционной было холодно. Знаете, как хирургам жарко в достаточно плотных стерильных халатах, а ещё и операционные лампы, особенно старого образца, греют неслабо! Вот и охлаждают комнату, а мы (анестезиологи) стараемся пациента согреть разными способами.
Вторая -- некоторые препараты для наркоза (общей анестезии) смещают "настройки" центра терморегуляции, и организм начинает пытаться выработать дополнительное тепло. Один из механизмов этого -- как раз, мышечная дрожь.
Наконец, если вам проводили спинальную (или эпидуральную) анестезию, у вас обязательно расширились кровеносные сосуды нижней половины тела, и организм стал больше терять тепло. В такой ситуации мозг запускает механизмы теплопродукции уже без смещения "точки настройки", чтобы просто восполнить уходящее тепло. При этом мышечная дрожь -- тоже "наше всё".
