С помощью каких анализов и процедур можно узнать о состоянии печени?
4 ответа:
Чтобы определить состояние печени, сначала собирают жалобы пациента. Спрашивают, есть ли жалобы со стороны органов ЖКТ (характерные жалобы), интересуются о перенесенных заболеваниях, как вирусные гепатиты и др. заболевания печени.
Затем смотрят печень пальпаторно, перкуторно, определяют ее границы. В норме печень находится в правом подреберье и не выступает за его пределы. При воспалительных заболеваниях печень увеличивается в размерах и выступает за границы своих пределов в норме. Бывает, что печень становится меньше в размерах при некоторых видах патологии.
Также пальпируют желчный пузырь. В норме его прощупать не удается.
Если есть указания на какое-либо из заболеваний печени, далее выполняются лабораторные и инструментальные обследования.
Лабораторные исследования включают, прежде всего, общий анализ крови, развернутый анализ крови. Смотрят на уровень лейкоцитов в крови, определяют наличие эозинофилов, обращают внимание на СОЭ. На этом этапе можно обнаружить, что имеется воспалительное заболевание в организме.
Биохимический анализ крови дает представление о функциональном состоянии печени.
Она участвует во всех видах обмена: белковом, жировом углеводном, синтезирует фибрин, альбумин, фибриноген, участвует в выведении желчи, участвует в образовании мочевины, креатина, факторов свертываемости крови.
Обращают внимание на уровень фибриногена, глобулинов в крови, на С-реактивный белок. Их количество меняется, в зависимости от разных заболеваний. С-реактивный белок появляется при системных заболеваниях.
В норме в крови:
При синдроме холестаза, вызванном тем, что желчь не может нормально идти по протокам, в крови больше ферментов, как билирубина, желчных кислот, щелочной фосфататазы.
Определяют уровень протромбина, холестерина, альбуминов, глобулинов. Все эти ферменты, белки связаны с работой печени и теми функциями, которые она выполняет. Меняется их уровень в крови при различных заболеваниях.
В том случае, когда повреждаются печеночные клетки при различной патологии, наблюдается синдром цитолиза. Смотрят в крови на уровень трансаминаз АЛТ, АСТ.
При патологии печени в крови могут появляться характерные ферменты альдолаза, лактатдегидрогеназа (5, 6 фракции), ЩФ.
Из инструментальных методов обследования о состоянии печени позволяют судить рентгенологическое исследование, ретроградная холангиопанкреатография - позволяет судить о состоянии желчных протоков во время оперативного вмешательства на печени, биописия печени дает представление о состоянии печени и наличии такой патологии, как циррозы, фиброзы, опухоли, УЗИ - дает общее представление о размерах печени и желчного пузыря, протоков, наличии камней и их размерах и т. д. ЭГДС дает представление о состоянии желудка, двенадцатиперстной кишки, позволяет косвенно судить о состоянии печени. Эластография печени позволяет сканировать печень безболезненно, без предварительной подготовки в виде диеты. Информативный метод обследования.
Читайте также