На данный момент установлено, что гестоз (преэклампсия) развивается из-за неправильного формирования плаценты.
Если вкратце и как можно проще, в норме клетки плаценты проникают в стенку извитых артерий матки, это приводит к максимальному расширению этих артерий, что помогает создать "озеро крови", в котором буквально купаются ворсины плаценты. Ворсинки забирают из крови матери питательные вещества и выводят продукты жизнедеятельности плода. Важно, что такие максимально расширенные артерии перестают реагировать на стимулы, сужающие сосуды.
Иногда почему-то (и почему, пока точно не ясно, скорее всего, это комплекс генетических, иммунологических, сосудистых факторов и окружающей среды; во всяком случае известно, что длительный контакт в отцовскими антигенами в сперме играет защитную роль) это проникновение клеток плаценты нарушается, извитые артерии не расширяются или расширяются незначительно, нарушается кровообращение в плаценте. Плацента начинает страдать от недостатка кислорода, и выбрасывает в кровь различные биологически активные вещества, медиаторы воспаления, да и прямые вазоконстрикторы (то есть, сжимающие сосуд вещества). В результате повышается артериальное давление и развивается системная воспалительная реакция, часто с поражением органов-мишеней (где тонко, там и рвётся). Да и плоду плохо, он начинает плохо расти.
Всё это берёт время: пока плацента формируется, пока начинает страдать от гипоксии, пока разовьётся воспалительная реакция, -- в общем, проявляется не раньше 20 недель.