Мышлением называют способность человека понимать и отражать в своем сознании окружающий мир. Оно выражается посредством речи с использованием набора понятий и ассоциаций. Его содержанием являются суждения и умозаключения. Для установления расстройств мышления производится анализ речи, как главного способа выражения мышления.
Расстройства ассоциативного процесса выражается в нарушении темпа, целенаправленности и подвижности речи:
- Ускорение мышления – для него характерно быстрота возникновения ассоциаций и их поверхностность. Речь как будто скачет, и больной торопиться высказаться, не слушая ответов и вопросов. Такое состояние может быть вызвано приемом психостимуляторов.
- Замедление мышления – наблюдается замедленный темп речи и бедность ассоциаций. Больной не может осмыслить задаваемые вопросы. Это состояние может наблюдаться у больных в состоянии депрессии.
- Патологическая обстоятельность – характеризуется тугоподвижностью мышления со склонностью к повышенной детализации. Это состояние связано с интеллектуальными расстройствами. Причина этого состояния кроется в утраченной способности отличать второстепенное от главного.
- Резонерство – для него тоже характерно многословие, но с утратой целенаправленности. В речи присутствуют сложные логические конструкции, вычурные термины без понимания их значения. Такое состояние формируется у больных шизофренией с длительным процессом заболевания. Оно является необратимым изменением способа мышления
- Бессвязность – является характеристикой грубого распада всего процесса мышления. В речи такого больного отсутствуют законченные фразы и граматические структуры. Можно услышать лишь обрывки фраз и бессмысленные звуки. Отсутствует понимание обращенной к нему речи.
- Персеверации – характеризуются тем, что больные не могут осмыслить вопрос и вместо этого повторяют уже сказанное. Встречается при слабоумии, причиной которой может быть сосудистые поражения мозга при возрастных изменениях.
- Вербигерации – это нарушение условно относится к нарушениям мышления потому что они протекают в форме бессмысленного повторения звуков и сопровождаются ритмическими движениями головой или пальцев руков.
- Стоячие обороты – характеризуются тем, что больной использует стереотипные выражения, однотипные мысли. Больной не способен следить за ходом мысли, у него возникает ощущения, что мысли создаются помимо его воли.
- Перерывы в мышлении – проявляется в том, что мысли как будто остановились, голова опустошается и больной замолкает на некоторое время.
- Аутистическое мышление – для него характерно проявление чрезвычайной замкнутости, отрыв от реальности и погруженность в мир собственных фантазий. Эти больные могут быть скудны в речи, но вести толстые дневники, в которых отражают свой насыщенный глубокий мир переживаний и фантазий.
- Символическое мышление – при этом растройстве больной использует непонятные для окружающих собственные символы, выраженные в общеизвестных словах, но в необычном их значении.
- Паралогическое мышление – характеризуется тем, что больной использует сложные логические рассуждения, выводы которых противоречат действительности.
Патология суждений и умозаключений:
Патологии суждений и умозаключений характеризуются нарушением содержания мышления. Они могут проявляться в виде ошибочных суждений, приводящих к неадекватному поведению. К ним могут быть отнесены навязчивость, бред, сверхценные идеи, бредоподобные фантазии и примитивные расстройства.
Бред
Бредом являются ложные суждения и умозаключения, которые возникают в качестве результата болезненного состояния сознания и являются продуктом этого состояния. Этих больных невозможно переубедить, они убеждены в справедливости своих суждений. Бред является очень надежным средством диагностики больных. Но существует еще несколько видов более точной характеристики бреда.
Фабула бреда – это основное содержание бреда. Суждения больных уникальны, но они отражают действующие в обществе идеи религиозного характера или технологического. По степени размаха бреда можно выделить бред малого размера, он ограничивается бытовыми отношениями и мегаломанический бред, который проявляет себя в максимально фантастических размерах.
Сверхценные идеи.
Сверхценные идеи характеризуются их доминирующим положением в мышлении. Сами по себе они не являются ни ошибочными, ни нелепыми, но они не соответствуют их реальному положению.
Навязчивые идеи
Навязчивые идеи характеризуются тем, что они возникают против воли больного и оцениваются им как чуждые, болезненные. Но он не может с ними самостоятельно справиться не смотря на то, что относится к ним критично. Примерами могут служить обдумывание больными часами последствий событий, навязчивые сомнения.
