Кожа состоит из двух слоёв эпидермиса и дермы(собственно кожи). По глубине поражения ожоги делятся на 4-е степени.
1 ст.-повреждается поверхностный слой слой эпидермиса. Проявляется простым покраснением без пузырей. Краснота уходит самостоятельно, возможно лёгкое шелушение обожённой поверхности. Рубцов не бывает.
2 ст.-наблюдается отслоение эпидермиса в виде пузырей с серозной жидкостью. Эпителизация происходит самостоятельно за счет восстановления эпидермиса с поверхностных слоёв дермы. Могут оставаться некоторое время пигментные пятна.
3-я степень делится на А и Б степени. Это уже считается глубоким ожогом.
А. Также образуются пузыри эпидермиса, но с более плотной стенкой и мутноватым содержимым, приобретающим через день, два желеобразную консистенцию. В процесс ожоговой травмы уже вовлечены поверхностные слои дермы. В этом случае ещё возможно закрытие ожогового дефекта собственными тканями организма. За счет краевой эпителизации здоровых краёв и очаговой эпителизации из сохранившихся в глубоких слоях дермы эпителиальных ростков сальных, потовых желёз, волосяных луковицах. Восстановившаяся кожа уже не будет совсем полноценной. Послеожоговый след длительное время остаётся заметным. Дело может усугубиться склонностью организма к келлоидозу, уже тогда грубых рубцов не миновать.
Б. Поражены все слои кожи до подкожной клетчатки. Грубого рубца не миновать. В зависимости от площади ожога требуется пересадка кожи для закрытия раневого дефекта. Первоначально А и Б ст. сложно отличит друг от друга. Ситуация проясняется спустя 3-4 дня.
4 ст. Термическому поражению подвергнуты все нижележащие под кожей ткани. Про обязательном образовании рубцовой ткани уже говорить не стоит.
Надрезы при лапароскопии очень маленькие, поэтому когда они подживают, то не бросаются в глаза и становятся практически не заметными. Если сравнивать лапароскопию по удалению желчного пузыря и аналогичную полостную операцию, то отличие колоссальное. При полостной операции остается большой вертикальный шрам около 20 см, уродующий живот. Поэтому если есть возможность, нет противопоказаний к лапароскопии, то надо делать ее.
Вот как-то недавно проскакивал тут подобный вопрос. И на него дали несколько ответов, и я в том числе! Судя по отзывам в сети этот гель может помочь, а может и нет. Тут многое зависит и от возраста шрамов, рубцов и т.д., и от особенностей организма каждого конкретного человека. Кто-то пишет, что ему не помогло, кто-то восхищается возможностями этого геля и рад, что им воспользовался. Я вот тоже после недавней операции купил себе тюбик и начал мазать шрам, но прошло ещё совсем мало времени, чтобы говорить что-либо конкретное, - всего лишь неделю как мажу. А в аннотации говориться про срок в четыре недели. Вот через ещё три недели могу уже дать более менее состоятельный ответ, основанный на собственном опыте.
У моей дочери после операции был небольшой шрам в области шеи. После того, как сняли швы, и прошло некоторое время, когда кожа "затянулась", стала использовать контрактубекс. Честно в течение трех месяцев обрабатывала шрам - эффект нулевой. Вывод: если этот препарат не работает на пятилетнем ребенке, когда регенеративные процессы достаточно активны, то нет смысла использовать взрослому.
По поводу предотвращения рубцов - ничего не могу сказать, но уже имеющиеся свежие шрамы контрактубексу не под силу.
Мне от свежих рубцов и пятен помогает недорогой, но эффективный крем Клирвин. По-хорошему, надо мазать пятнышки два раза в день, но я это делаю только на ночь и через 2-3 месяца от них не остается и следа.
Некоторые применяют Солкосерил мазь или Контратубекс, но они значительно дороже, и при этом абсолютно не эффективнее.
Как вариант еще используют отшелушивающие средства - кремы и маски с кислотами (особенно салициловой) или бадягу разводят и делают маски. Лично для меня бадяга слишком жесткая, я предпочитаю кислотный уход. В каждой аптечной серии есть кислотные линии, надо пробовать, что именно вам подойдет.
Ну и самое эффективное, но самое дорогое и болезненное - лазерная шлифовка. Убирает все недостатки кожи.
