У различных видов и разновидностей местной анестезии нет возможности обеспечить адекватную анальгезию в операционной зоне сердца. Когда болит сердце, это очень больно, представьте себе инфаркт миокарда, при котором человек способен погибнуть от болевого кардиогенного шока. Хотя, Вишневский, который хорошо поработал в развитии местной анестезии и новокаиновых блокад, ушить мелкое ранение сердца при работающем сердце, наверное, смог бы. Кардиохирургия получила своё развитие благодаря введению эндотрахеального наркоза и аппарата искусственного кровообращения(АИК), который позволяет выполнять хирургические манипуляции на остановленном сухом сердце. Был свидетелем, когда ушивали рану желудочка сердца от проникающего пулевого ранения малокалиберной пули, калибр 5.6 мм. Пулю оставили в полости желудочка. Операция была под эндотрахеальным наркозом при работающем сердце. Очень неудобно накладывать швы на миокард, при его сокращениях. И, ничего, человек выжил и поправился. А знакомый умер через час после ножевого проникающего ранения сердца. Жена кухонным ножом ткнула во время ссоры. Сознание сразу не терял, скорую поздно вызвали. Медленно наступила тампонада сердца, которая и привела к его остановке. А, ранняя операция могла бы спасти жизнь.
Всё познаётся в развитии и Мир не стоит на месте. Ещё совсем недавно невероятными считались операции по пересадке органов, а сейчас пересаживают целые органокомплексы, например печень вместе с поджелудочной железой и так далее. Часто в новостях мы слышим о всё новых чудесных операциях, например, о "пришивании" конечностей или даже полной замене лица при помощи кожи от лица умершего человека. Опять же бывают случаи, когда из мозга человека вытаскивают металлические прутья при этом не повредив мозговые функции.
операция проводиться под общей анестезией,длиться несколько часов,затем пациент проходит длительную реабилитацию . В зависимости от индивудуальных показаний можно удалить одну пару или несколько пар ребёр. Удаляют 12 пару и 11.,так как они называются"плавающими"то есть они закрывают органы только сзади и не покрывают спереди их. Иногда и 10 пару удаляют,но она полностью со всех сторон покрывает грудную клетку,поэтому их удаление опасно.. Реабилитация- она занимает до полугода,только тогда Ребра перестают болеть и талия начинает радовать. Но на спине в области разрезов остаются шрамы,они могут быть чуть меньше заметны,если их удаляют эндоскопическим способом.
Эндоскопический метод резекции- хирург в области пупка делает 3 маленьких разреза и вводит через один разрез эндоскоп-маленькая камера,а через другие выполнять необходимые манипуляции.. В ходе операции этой,будут удалены только части рёбер,но талия будет такой же выразительной ,как и при полном удалении их.
В России в конце 80-х. По телесети первого канала. Алан Чумак оперировал мозг всем его зрителям.
При хирургическом лечении водянки яичка в урологии используют две методики. Операция Винкельмана. Суть её сводится к рассечению оболочек яичка, иссечению избытка их тканей. Оболочки выворачиваются наизнанку, так, что жидкообразующая поверхность оказывается снаружи. Края оболочек сшивают кетгутом. Операция Бергмана, сводится к максимально возможному иссечению оболочек яичка без сшивания краёв. По эффективности операции равнозначны. По Бергману, проще и быстрее, но чуть кровянистее. Больше риска образования послеоперационной гематомы в мошонке.
