Я разделю все "разговоры с собой" на три группы:
1.Когда человек проговаривает вслух некоторые или большинство своих собственных мыслей, при этом уже не замечая происходящего и делая это не намеренно. То есть, бесконтрольно. При этом, человек ни к кому, кроме себя самого, не обращается. Все его слова, по сути дела, риторичны.
2.Разговоры, при которых больной, как бы, инсценирует некие диалоги. При этом, он может играть сразу несколько ролей, меняя при этом громкость и тембр голоса. Иными словами, он озвучивает двух или нескольких лиц. Делая это, снова подчеркну, непреднамеренно.
3.Больной галлюцинирует. И при этом видит перед собой сцену, в которой участвуют, кроме него, другие люди или существа. Вот с ними он и ведёт беседу, обращаясь к ним, но не озвучивая их. Со стороны это выглядит, как разговор с самим собой. По сути, так оно и есть, поскольку он находится в патологическом мире своих видений. Он может (как бы) встречать и провожать гостей, быть на приёме у врача, беседовать с духами и так далее. Чем далее, тем патологичнее.
Первый вариант - почти нормальный. Не будем ставить никакого диагноза. А второй и третий варианты очень напоминают нам один из симптомов шизофрении.