Я не врач, если тут есть врачи-кардиологи, они, конечно, лучше расскажут. Но у меня есть "Диагностический справочник терапевта", где даны примеры формулировки диагноза при пороках сердца.
Слово "комбинированный" в диагнозе означает, что у больного имеется сочетание стеноза и недостаточности аортального клапана. Хотя правильнее тут было бы употребить слово сочетанный, а не комбинированный.
Недостаточность клапана - это когда клапан перестал нормально функционировать, полностью не закрывается, в результате кровь частично идёт обратно. А стеноз - это сужение отверстия аорты.
Такой "двойной" порок бывает с преобладанием недостаточности или с преобладанием стеноза. Если преобладания того или другого нет, то пишут, что порок без преобладания, как в данном случае.
То есть в диагнозе сказано, что у пациента порок аортального клапана, который выражен сужением устья аорты и недостаточностью клапана аорты, а также недостаточность митрального клапана 1 степени.