В онкологии существует довольно жёсткая статистика оценки качества работы. Вся диагностика онкологических заболеваний начинается на местах, на уровне районных поликлинических отделений больниц. Здесь, роли онкологов диспансеров никакой нет. Вполне понятно, чем рак раньше диагностировали, тем больше шансов на дальнейшую жизнь. На уровне первичного онкологического звена в диагностики рака выступают не онкологи, а все специалисты поликлиники по своему профилю. На данном уровне показатели будут следующими:
- Процент выявленных больных на ранних стадиях рака, при профосмотрах по обращаемости.
- Процент выявленных больных в запущенных стадиях.
Основное требование к первичному звену: увеличивать процент первого пункта, в надежде на снижение показателя второго. Критерии оценки ранней стадии и запущенной стадии для каждой локализации рака свои. Определяются прогнозом на успехи в лечении. С запущенной стадией примерно такая же аналогия. Далеко не всегда запущенная стадия определяет неуспех лечения, и не означает, что это 4 ст. В онкологии очень много внешнего алогизма, за которым скрываются чёткие взаимообуславливающи<wbr />е действия и результаты. Онкологии прежде всего следует научиться, что бы потом о ней судить.
В поверхностном, понятном плане; нормой "ранних" больных на уровне 2000 года считалась 10-15%, "запущенные", не должны были превышать 25%. На 2006 год, удел "ранних" должен был ровняться порядка 25%, запущенных-20%. Повышение данных требований обуславливали мировые стандарты и они вполне воплощались в реальность. Дальнейший путь к успешному излечению от рака легко смазывается условиями и жизненными возможностями самого больного, так и материально-техничес<wbr />ким обеспечением самого онкодиспансера. Вывод такой, руки онкологии в РФ могли бы гораздо больше, если бы по этим рукам не били, там где нужно не бить.
Выделяют две локализации, рак шейки матки, относится к визуальным формам рака, который можно вявить одним осмотром. Эррозия шейки матки считается предраковым заболеванием. Результат цитологического исследования мазка отпечатка позволит выявить начало атипии клеток слизистой шейки матки, цервикального канала или наличие злокачественных клеток.
Рак слизистой тела матки, чаще всего проявляется длительным кровомазанием или маточным кровотечением. Выполняется лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. В результате удаётся надёжно остановить кровотечение, а, в результате цито-гистологического исследования выявить, или исключить онко процесс. В результате бимануального влагалищного исследования гинеколог может определить опухолевидные образования в теле матки. Далее, в результате узи следует детализация диагноза.
Пока на этот вопрос ответ так и не найден учеными. За его разгадку, ровно как и за изобретение лекарства от бича 21 века рака ученые получат как минимум нобелевскую премию, а за патент на свое изобретение они обеспечат безбедную жизнь не только себе, но и своим детям.
Но в расшифровке ДНК еще много разных тайн и загадок.
В первой стадии рака желудка выделяют, ещё а и б. Это большое везение, что первая стадия. Прогноз, ещё зависит от формы гистологии, самое скверное, не дифференцированный рак, более обнадёживает аденокарцинома. Протокол лечения на данной стадии предполагает резекцию желудка, это не много легче, чем тотальная гастрэктомия, но, то же, далеко не мёд. В основном ориентируются на пятилетнию выживаемость. К сожалению данная гадость, даже после операции склонна к рецидивам. На моей памяти наблюдение в течении четырёх лет за доктором детским аллергологом после тотальной гастрэктомии. Стадия была вторая. Химии прошла немерено, возраст был 35 лет. Большим сроком жизни за 6 лет работы онкологом, я, похвастать не могу.
Как минимум рак груди точно можно вылечить (с определенный шансом, конечно), и на 4 степени.
