Тромбофлебиты бывают разных видов форм и локализаций. Геморрой, то же тромбофлебит геморроидальных вен и в МКБ-10 (международная классификация болезней) стоит в той же рубрике заболеваний вен. Самая распространённая локализация тромбофлебитов, это ноги. И, здесь выделяют тромбофлебиты поверхностных и глубоких вен. В острой фазе заболевания, острые тромбофлебиты глубоких и поверхностных вен требуется стационарное лечение, как правило, оно проводится в хирургических отделениях. В больших городах можно попасть и в сосудистый центр. Но, это сути в лечении не изменит.
При восходящем тромбофлебите подкожных вен нижних конечностей, когда тромб "подползает" по внутренней поверхности бедра к паху, потребуется срочная операция перевязка большой поверхностной вены бедра у места её впадения в бедренную вену. Главное в лечении всех острых тромбофлебитов, контроль за свёртывающейся системой крови на фоне антикоагулянтной терапии. При глубоких тромбофлебитах, то же применяется сейчас хирургическое лечение, установка фильтра в бедренную или подвздошные вены. Здесь, главное, предупредить процесс тромбообразования в вышележащих магистральных венах.
Острые тромбофлебиты переходят в хроническую форму. Старые тромбы практически не рассасываются, а подвергаются реканализации, с течением длительного времени в них образуются узкие каналы, которые в какой то степени компенсируют венозную недостаточность нижних конечностей. Человека, после острого тромбофлебита, она может сопровождать всю жизнь. Исход острых тромбофлебитов один-постромбофлебитический синдром (ПТФС). При данном состоянии человек может утратить трудоспособность, выйти на группу инвалидности, так и сохранить способность к своей профессии. Всё определяет степень выраженности, этой самой, хронической венозной недостаточности нижних конечностей, а степень определятся её осложнениями от прогрессирующего лимфостаза, до трофических варикозных язв. Лечение ПТФС, в основном сводится к местной терапии его осложнений. Предложено много медикаментозных схем лечения, включающих в себя антикоагулянты, венотоники. В местном лечении ведущее место занимает гепариновая, троксевазиновая мази. Существует масса аналогов на их основе.
Отдельно хочу остановится на мазе "Долобене-гель". Разработана для лечения воспалительных заболеваний суставов и травм мягких тканей. В состав входит гепарин и противовоспалительные средства. Применение долобене-гель при тромбофлебитах с воспалением, показал не плохие результаты. Одна, эта мазь, заменяет несколько других.
