Если говорить о естественной убыли населения, то самая высокая смертность зафиксирована в европейской части России. Это Псковская, Тверская, Новгородская, Ивановская и Владимирская области. Как правило, высокая смертность связана со старением. Чем больше в данном регионе пожилых людей, тем быстрее он вымирает. В целом же, с учетом миграционных процессов, в 2019 году наибольшая убыль населения отмечена в трех федеральных округах - Приволжском (110,8 тыс. человек), Сибирском (54,2 тыс.) и Дальневосточном (21,3 тыс.). Наибольшая убыль населения отмечена в Саратовской области (19,0 тыс. человек), а также Омской (17,6 тыс.), Кемеровской (16,5 тыс.), Алтайском крае (15,8 тыс.), Волгоградской области (15,8 тыс.). Зато стабильно растёт Московская область (88,0 тыс.), Москва (77,2 тыс.), Тюменская область (31,8 тыс.), Краснодарский край (29,6 тыс.) и Ленинградская область (28,5 тыс.). Думаю, причины такого положения дел очевидны. Разрыв в уровне жизни (в том числе, размере заработной платы, качестве медицинской помощи) между крупнейшими мегаполисами и провинцией постоянно растёт.