Причин, почему зубная боль усиливается именно к моменту отхода ко сну, можно привести множество. Это причины общего характера или те самые, конкретно связанные с паталогией зубов.
Вообще, ночной период, время от 12.00 ночи до пяти утра - это тот промежуток, когда человек наиболее привержен и восприимчив к различным раздражителям, в том числе, к боли. В дневное время человек бывает активным, чем-то предельно занят, внимание поглощено. А на гормональном уровне прослеживается образование в надпочечниках достаточного количества кортикостероидов, которые, как известно, понижают восприимчивость к болевым ощущениям. Вечером же работа надпочечников снижается, да и все другие процессы жизнедеятельности в организме несколько приостанавливаются и замедляются. Становится активным блуждающий нерв. Он может по-разному воздействовать на болевые ощущения, в зависимости от конкретной ситуации, как усиливая, так снижая.
Кроме общих причин, относящихся к биологическим ритмам и смене времени суток, когд человек оказывается в горизонтальном положении, крови к голове поступает больше, приток усиливается. Может возникать напряженность из-за усиленного кровотока.
Из тех заболеваний, которые конкретно касаются именно зубов и зубной ткани, в ночное время усиливаются боли при пульпитах, кариесе, периодонтите.
Если боль мешает уснуть настолько, что совсем не сомкнули глаз, то совет будет только один: на другой день срочно отправляться на консультацию к стоматологу. Если боль терпимая, но мешает заснуть, то это тоже проблема. Возможно, не такая срочная, но если она не проходит, то означает, что в организме "не порядок". Лучше пусть посмотрят стоматологи, при необходимости исследуют, пролечат. С зубами шутки плохи. Зуб досаждает болью не просто так ни с того, ни с сего. Боль, как известно, - критерий того, что не все хорошо, на это место пора обратить внимание, а не игнорировть.
Можно попытаться засыпать какое-то время на аналгетиках и обезболивающих (седалгин, пенталгин, кеторол и др.). Но если что-то серьезное, если боль не оставит, все равно придется идти к врачу, только срочно, а не планово.