Преклонный возраст - не противопоказание для госпитализации. В острых ситуациях: острый инфаркт миокарда, инсульт/острое нарушение мозгового кровообращения, кардиогенный шок, отек легких, пневмония тяжелой степени. В этих случаях возраст утяжеляет основное заболевание и бывают ситуации, когда организм просто не может справиться с болезнью, какие бы наилучшие медикаменты не были. Часто этот прогрессирующий диагноз и его осложнения являются закономерным исходом жизни. В МКБ (международной классификации болезней) - есть термин - Старость, каким можно зашифровать диагноз и поставить в справке о смерти - причина смерти. Но, согласно инструкциям, которые сами себе противоречат, диагноз старость в посмертном эпикризе ставится при отсутствии заболеваний, которые могут привести к смерти. Но, ведь человек же не может умереть здоровым , исключая несчастные случаи и убийства. Чаще причина смерти- острая или хроническая сердечно -сосудистая недостаточность. (ОССН и ХСН).
Поэтому, при согласии пациента и его родственников пожилых больных должны госпитализировать в стационар.
Но! Пациенты в столь преклонном возрасте уже имеют когнитивные нарушения, они часто пугаются и путаются, не понимаю, где находятся, "барагозят", не понимают, что от них хотят медсестры и врачи, у них снижена критика к себе и к своему состоянию. Родственники вынуждены находиться постоянно рядом, следить за всем. В этих случаях удобнее участковому терапевту организовать стационар на дому, отрядить участковую медсестру для постановки инъекций или назначить таблетированное лечение. Родственники будут рядом, удобнее для всех.
В случает отказа от госпитализации врач должен объяснить причину, при несогласии родственников спорные вопросы разрешает начмед, заведующий отделением или заведующий/главный врач поликлиники.
