Нужно пересдать анализ крови на билирубин. Это настолько редкое явление ,что обычно полученный результат связывают с приемом кофе ,алкоголя, лекарств накануне сдачи анализа или в течение нескольких дней до сдачи, или с избыточной физической нагрузкой . Может быть и бывает снижение билирубина при вышеперечисленных тяжелых болезнях , но я сомневаюсь ,так как всегда страдает функция печеночной клетки и от самих болезней и от препаратов , которыми их лечат. Если страдает ,значит не может выполнять свою "работу" .
Уровень любого биллирубина не зависит от возраста . Только у новорожденный сразу после рождения общий биллирубин повышен , но в течение 8 суток постепенно снижается , приближаясь к общепринятой норме 3,4 - 20,5 мкмоль/л .
Повышение прямого билирубина без повыщения непрямой фракции свидетельствует о подпеченочной желтухе. Это связано с закупоркой желчевыводящих протоков и нарушения оттока желчи. Как правило это заболевания хирургического плана. Чтобы поставить диагноз одного лабораторного исследования крови мало. в таких случаях назначается УЗИ печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, ФГДС с осмотром дуоденального соска, компьютерная томография или МРТ гепатопанкреатодууоденальной зоны. Если диагноз не ясен или сомнителен, то проводят инвазивные методы: чрескожночреспеченочную холангиографию и лапароскопию.
Если повышается прямой вместе с непрямым, то это гемолитическая желтуха, которая возникает в результате распада эритроцитов.
В любом случае требуется дополнительное обследование.
Повышенный билирубин у новорожденных часто встречается. По своему опыту скажу, нам назначали сеансы фототерапии, лежали по одному часу в день под специальной лампой и пили полгода урсофальк. Раз в три месяца пила сорбенты, в показаниях к применению у Полисорба есть указание на желтуху, но я думаю подойдет и Энтеросгель, мы его пили. Нужно постоянно контролировать билирубин во время приема лечения, для того, чтобы исключить серьезные заболевания, особенно генетические, которые не поддаются такому лечению и требуют назначений более серьезных лекарств и госпитализации.
За повышенным билирубином может стоять всё, что угодно - от посталкогольного синдрома до рака. Лечение, соответственно, будет разным. Чтобы назначить лечение, нужно пройти комплексное обследование. Лечат не сам по себе "билирубин", а больного.
