Пойкилоцитоз- это наличие в крови человека эритроцитов различных по форме. В норме эритроцит имеет форму двояковогнутого диска, под микроскопом его центральная часть выглядит немного светлее- это центральное просветление (в норме оно составляет 1/3 всего эритроцита). Только такая форма позволяет эритроциту максимально выполнять свою основную функцию по переносу кислорода от лёгких к тканям и углекислого газа от тканей к лёгким.
<h2>Формы эритроцитов.</h2>
В крови могут встречаться следующие формы эритроцитов:
микросфероцит- имеет шаровидную форму, малый диаметр (4-6 мкм), у него отсутствует центральное просветление. Наблюдается при наследственном микросфероцитозе (болезнь Минковского- Шоффара), анемии, вызванной ожогами, при переливании крови, несовместимой по группе, ДВС- синдроме, у пациентов с искусственными клапанами сердца и др.
овалоциты (эллиптоциты)- имеют овальную форму, встречаются при наследственном овалоцитозе, анемии при лейкозе, талассемии.
мишеневидные эритроциты (лептоциты)- в них в центре скапливается гемоглобин в виде мишени. Характерны для ДВС-синдрома, железодефицитной анемии, алкоголизма.
акантоциты- зубчатая форма. Встречаются при наследственном акантоцитозе, заболеваниях печени, алкоголизме, после спленэктомии.
Стоматоциты- центральное просветление изогнуто в форме рта. Наблюдается при наследственном стоматоцитозе, после переливания крови, при циррозе печени, алкогольном отравлении.
Эхиноциты- имеют множественные выросты, встречаются при уремии, заболеваниях печени, раке желудка.
Шистоциты-это обломки разрушенных эритроцитов. Можно обнаружить при тяжёлых анемиях, ДВС-синдроме, васкулитах, уремии.
Анулоциты- похожи на пустые кольца, отмечаются при резком дефиците железа.
Серповидные эритроциты (дрепаноциты)- имеют форму серпа, они появляются при серповидно- клеточной анемии. В обычном мазке крови их нельзя обнаружить, на стекле нужно создать искусственную гипоксию.
Пойкилоцитоз является более поздним признаком анемии, чем анизоцитоз.
<h2>Выражение степени пойкилоцитоза.</h2>
В общем анализе крови наличие пойкилоцитоза, как и анизоцитоза, указывают цифрами, плюсами или словами:
- незначительный пойкилоцитоз, или 1, или + (25-50% эритроцитов отличаются от нормальных по форме)
- умеренно выраженный пойкилоцитоз, или 2, или ++ (50-70% эритроцитов отличаются от нормальных по форме)
- выраженный пойкилоцитоз, или 3, или +++ (70-75% и более эритроцитов отличаются от нормальных по форме)
- резко выраженный пойкилоцитоз, или 4, или ++++ (почти все 100% эритроцитов отличаются от нормальных по форме).
Также в анализе крови указывают, какой формой эритроцитов представлен пойкилоцитоз.
