Question

Девочка 5 лет острое начало болезни, температура 39.9. Какой диагноз?

Участковый врач назначил симптоматическую терапию поставил диагноз "грипп". К вечеру состояние ухудшилось, наблюдалось снижение аппетита, отказ от еды, после питья воды была однократная рвота, жаловалась на боли в животе, на слабость, поднялась температура до 40.0, в связи с чем была вызвана скорая помощь, данные осмотра фельдшера:Состояние тяжелое, температура 37.2 АД 70/30 ЧСС 138 уд./мин.

ЧД 42 в мин. слабость, сопор, рефлексы снижены, головные боли, менингеальные симптомы отсутствуют.

Имеются все симптомы интоксикации.

Какой диагноз?

Причина резкого ухудшения состояния?

Какова неотложная помощь?

Answer 1

Скорее всего врач с диагнозом не ошибся. Но грипп может иметь и такое осложнение, которое бывает при тяжелых формах инфекции - ИТШ или Инфекционно-токсический шок. ИТШ может быть осложнением многих инфекционных заболеваний.

Очевидно, у девочки III стадия инфекционно-токсического шока, которая как раз сопровождается спутанностью сознания, выраженной тахикардией, снижением артериального давления и начавшемся понижением температуры. И такое понижение температуры - очень плохой признак.

Неотложная помощь оказывается в отделениях интенсивной терапии инфекционной больницы. (дальнейшие действия - вплоть до ИВЛ по показаниям, а вообще инфузия жидкости, противошоковые мероприятия).

Answer 2

Такую адскую резкую температурищу, как правило вызывают ГРИПП или ОРВИ, ещё ротовирус, но в Вашем случае не похоже - нет поноса и рвота однократная (высокая температура могла спровоцировать). Если ребёнок привит по возрасту, все бяки типа кори и ветрянки можно исключить. Слушайте врачей, соберите тревожный чемоданчик на всякий случай. Самое главное, что бы малышка пила воду, как можно больше - пить и писать, выводить эту дрянь. И температуру надо снизить - дать лекарство, раздеть, чаще проветривать. Кошмара нет страшнее, когда дети болеют. Скорейшего выздоровления малышке, а Вам сил и терпения.

Answer 3

Вообще на расстоянии сложно диагноз поставить. Что там - есть ли сопли, красное горло, кашель и прочее?

У нас при резком подъеме температуры до 37,5, однократной рвоте и сильных болях в животе была кишечная инфекция. Вирус кишечный (астровирус) определили по ОКИ тесту, сдавали платно кал. Ребёнок ещё несколько дней почти не спал. Когда симптомы прошли, астровирус ещё 1,5 месяца высеивался.

В нашем случае было нужно прежде всего соблюдать питьевой режим. Обильное питье. Лучше дробной, каждые 10-20 минут понемногу хотя бы, чтобы токсины выходили. Бактериофаги (линекс, бифидумбактерин и проч), энтерофурил, смекта.

Answer 4

С такими симптомами фельдшер должен был забрать ребенка в больницу,хотя бы пронаблюдать 1-3 дня.При интоксикации нужно освобождать организм от токсинов и вредных веществ:пить много воды и другой жидкости.

Answer 5

Прежде всего необходимо сделать флюографию, чтобы исключить не прослушиваемое воспаление легких и сдать клинические анализы-вот ,тогда и проястница картина.