Если сейчас стоит пломба, значит, не нужно удалять зуб в любом случае. Удаление зуба - это в будущем полное отсутствие его и показание к постановке импланта. Оно вам надо? Лучше пойти к компетентному врачу, который вам поставит коронку на корень этого зуба. А удалять с пломбой или без - это зависит от способностей врача и от материала пломбы. Если пломба крошится, то после удаления делается снимок, там будут видны кусочки пломбы, которые можно будет вытащить.
Можно по рентген снимку определить есть ли на верхушке корня зуба киста или гранулёма, но если они есть, то нерва уже 100% нет, можно определить достоверно степень разрушения зуба под эмалью, а так, на рентген снимке нерв зуба (пульпа) не видна, на рентгене видна только костная ткань зуба и челюстей.
Насколько я знаю, кариес может поражать только зубы, коронки и пломбы его не интересуют. Коронки и пломбы бояться жесткого и жвачек.
С точки зрения стоматолога,вопрос составлен некорректно,потому, что если сравнивать жизнеспособность материалов, то пломба из амальгамы имеет меньший коффециент износа.Пломбы из композитных материалов ( световые) имеют несколько больший коэффициент стираемости, но эта стираемость является очень близкой или практически такой, как у зуба вообще (физиологическая). Кроме того , для применения "световых" пломб имеет большое значение качество бондинг-агент ( материал на который фиксируется пломба и осуществляет связь дентина эмали с композитным материалом ( световой пломбой). При применении хорошего качества бондинг - агента и квалифицированном соблюдении анатомии ( то есть качественном заполнении ) полости пломбы - жизнеспособность пломбы из амальгамы и "световой" практически не отличаются.
Кроме того, амальгама того качества, которое применяется у нас, значительно отличается от той, которая используется, например, в Германии - по степени "обезвреживания" ртутного компонента в пломбе.
Стоит отличать (дифференцировать) кариес зубов от некариозных поражений, которых масса- это и эрозия эмали и так называемый "клиновидный дефект" и т.д.. Я как стоматолог прежде чем доставать "шашку"- БОР, должен быть уверен, что имеется именно КАРИЕС. Если я уверен, что в пришеечной области зуба именно кариес, то пломбирование в таком случае ОБЯЗАТЕЛЬНО.
