Question

Почему врачи все чаще назначают пациентам ненужные процедуры и таблетки?

Например, даже при обычной ангине, рекомендуют неимоверное количество платных анализов и таблеток, без которых можно обойтись. Раньше, такого откровенного развода не наблюдалось.

Answer 1

Все дело в том,что сейчас много частных различных поликлиник и клиник.На базе которых и есть различные лаборатории,в которых берут различные анализы,и им выгодно делать больше назначений разного характера пациенту,ведь за все нужно платить,а значит выручка поликлиники увеличивается за счет этого,ведь каждый анализ стоит приличных денег.

А с аптеки и от производителей к ним поступает реестр,какие лекарственные препараты нужно предлагать и выписывать пациентам, и если раньше больному выписывали просто тетрациклин от ангины,который стоил копейки,то сейчас выписываются дорогие зарубежные аналоги,которые ничем не лучше отечественного препарата.

И клиникам такая система работы приносит прекрасный доход,любят диагнозы и выдумывать,чтобы привязать пациента к клинике и посещениям ее постоянно.

К примеру человек приходит в стоматологическую клинику,там там столько можно с него денег вытянуть,придумывая и реставрацию зубов и кариес и воспаление десен.

И еще бывает так,что часто сами врачи напрямую занимаются сотрудничеством с фармакологической компанией,которая привлекает специалистов разных медицинских для увеличения своих продаж.И врач получает за каждого пациента фиксированную плату.

Answer 2

Решать, нужные они или нет, конечно, неспециалисту трудно.

Но можно сравнить, что назначает один врач, и что - другой при аналогичном состоянии больного, и увидим, что зачастую - это совсем разные подходы. Особенно, если один доктор - из госструктуры, а другой - из платной. Но не факт, конечно, некоторые работают и там, и там, и назначения делают в обоих местах одинаковые для пациентов.

Вы сами ответили на вопрос - словом "платные". За процедуры и тем более таблетки нужно платить, а это самое простое объяснение. Некоторые врачи смотрят на финансовое состояние пациента и назначают "на полную катушку" (а некоторые и не смотрят и тоже назначают). Говорят, что они работают с аптеками.. Не знаю, насколько это правда, за руку не ловила, но когда говорят, в какой аптеке купить, поневоле закрадывается подозрение..

Я несколько раз сталкивалась с назначением супердорогих лекарств, имеющих дешевые аналоги. И в принципе, бесполезных, если только в качестве плацебо... Очень неприятно думать, что на больных и бедных людях зарабатывают те, кто должен думать об их здоровье. Не хочется так думать...

Answer 3

Это происходит во-первых потому, что появилось много трудно диагностируемых заболеваний.

Во-вторых, медработников вроде стало больше, но далеко не все врачи, что называется "от бога" - отсюда и качество врачевания соответствующее.

В-третьих, лаборатории по анализам и фармацевтика - это на сегодняшний день - отдельные структуры. Если раньше, анализы делали прямо в поликлинике, то теперь из-за их огромного многообразия - отправляют в коммерческие структуры.

Я уже не говорю, о лекарствах - это банальное зарабатывание денег на болячках людей. Как я понимаю, у врачей договорённость с такими структурами - им то же кушать хочется, а кто, как не врач пропишет таблетку - по принципу "не поможет, но и не повредит" и не направит на анализ то же по принципу "на всякий случай".

Ещё надо учитывать и такой аспект, как перестраховка. Как я уже отметила выше, появилось большое количество новых - не виданных ранее заболеваний. Поэтому, чтобы врачу не предъявляли претензий, что он сделал не всё, что необходимо, то лучше, как говорится - переБдеть, чем НеДоБдеть.

Answer 4

Как же народ негативно относится к докторам и насколько неграмотны граждане по поводу обязательного медицинского страхования, т.е. государственных учреждений здравоохранения.

Оставим пока на время коммерческую медицину.По поводу ОМС. Средства ОМС это наши с вами нологи, которые платят работающие граждане. Заметьте - работающие на официальную заработную плату - белую. Значит в регионе где есть крупные предприятия и организации работающие по закону и отчисляющие налоги, дотации на медицинское обслуживание будут больше.

Оклады у медиков в госучреждении фиксированные. Средства ОМС, перечисленные в бюджет стационара, за пролеченного больного идут на 3 защищенные статьи - питание больного, обеспечение лекарственными средствами и расходными материалами и заработная плата персонала. Если главный врач купил в стационар какую - то аппаратуру на эти деньги - нецелевое расходование средств ( административное наказание - в лучшем случае штраф).

Есть нормы по количеству больных, которых лечит врач в отделении, в поликлинике на приеме. А если по каким- либо причинам увеличился поток больных? Доктор должен встать и уйти с работы домой?

Всех же вас лечат, принимают, занимаются вашими проблемами. А отношение - вот в этих ответах.

Выбирайте себе доктора и лечитесь у того, кто вам нравиться.Закон это позволяет.

С другого участка, другой поликлинике, другого города.

Сейчас все грамотные, можно и по интернету лечиться.

Насоветуют и ототоксичный, гепатотоксичный тетрациклин и покроетесь грибами во всех местах.

А по поводу назначений анализов или процедур в стационаре и поликлинике - лишнего и ненужного не назначат - дорогое удовольствие.Действительно - есть стандарты лечения, принятые нашим минздравом. И если доктор очень хочет выйти из этого стандарта, то надо столько бумаг написать и обосновать необходимость, что устанешь доказывать. А пациенту легко заплатить тысяч семь за смену масла в машине или КАСКО, а вот сделать платно МРТ жене, что бы в очереди не ждать для решения вопроса о наличии метастазирования - ненужная процедура и доктор хочет денег поиметь.

Answer 5

На самом деле все до банального просто.

Вся медицина сейчас платная (даже та которая бесплатная)))

И про это обязательно нужно помнить, чтоб разобраться в вопросе.

нет бесплатной медицины и никогда не было

И в СССР тоже (хоть мы об этом не догадывались))

Есть действия за которые платит не пациент, а кто то другой, вот и вся история.

Тот кто платит - тот, как это всегда и бывает, заказывает музыку.

Итак - три вида медицины в России

<hr />

Медицина в СССР

То о чем по настоящему жалеет каждый, кто когда то жил в стране советов)

Это реально бесплатная медицина

Бесплатная для пациента

Вроде кажется - ну и зачем нам в этом разбираться, ведь тогда пациенту не надо было думать. что врач отправит его на анализ, который ему не нужен

Все так

В СССР за все платило государство, правда при этом систематически недоплачивая гражданам за их труд примерно 90% реально заработанных ими денег

Но это уже другая история)

<hr />

Что же произошло в России после 90х?

Медицина разделилась на типа бесплатную и полностью коммерческую

<hr />

Коммерческая медицина

Тут все просто как в продуктовом магазине

Владелец организации, нанимает персонал и выставляет цены за их услуги как ему в голову взбредет, потому что контролировать это довольно сложно

Контролирует это как и везде - рынок

Свобода предложения и спроса

Если вот тут стоматолог лечит зуб за 2000 руб, а рядом за 20 000 руб, то люди выберут где дешевле, если только за большей ценой не скрывается по настоящему уникальная услуга...

примерно так везде и протекает

Платный доктор может назначать и анализы и лечение вообще с потолка, а цены читать на облаках

Если людям нравится его лечение - к нему и ходят

Никаких ограничений нет

Известный медик может назначить за свою консультацию вообще нереальную цену - если будет спрос - будет и оплата

Например

Среднестатистическая капельница в любом медцентре стоит от 800 р до 1500 р

Но я знаю людей, которые обращаются к медику, который за свои услуги берет от 5000 руб

И У НЕГО ЕСТЬ ПАЦИЕНТЫ))

Потому что ОН - ГЕНИЙ...

И так вот везде.

В платной медицине глупо жаловаться, что тебя отправляют на лишние анализы или обследования и выписывают лишние препараты

Линия диагностики и терапии в таких центрах, утверждается администрацией медицинского центра

Никаких критериев, кроме минимально положенных и описанных в литературе - нет

И нет никаких ограничений

Больному с ишемией могут назначить рентген ноги - и ничего не поделаешь

В теории конечно врач как то должен оправдать свои манипуляции и назначения, если мед центр не хочет лишиться лицензии, но на практике этого никогда не бывает

Всем плевать))

Финансирование таких медучреждений - прямое

Пациент платит в кассу и это считается доходом организации и ее прибылью.

<hr />

А вот теперь - самое интересное - наша бесплатная медицина

ОМС и с чем "едят" этот полис

Бесплатная, наша медицина только внешне

На самом деле она называется - страховая

А полис называется - полис Обязательного медицинского страхования

Страховая компания - это как раз те, кто платит за все манипуляции

Страховая - получает деньги от государства и решает как именно она будет их расходовать

Страховая - источник дохода медучреждения

И Страховая заинтересованна в сохранении фондов полученных средств. потому что когда они получены - это уже ЕЕ деньги)

Отдавать их они не хотят

Возвращать их государству не требуется

Страховая - это очень затратная прослойка между государственным финансированием медицины и медициной

Страховая - нахлебники над медициной

Здания, персонал, зарплаты и премии, транспорт и еще много чего - вот затраты на содержание излишней структуры повешенной на шею "бесплатной медицине"

Но при этом - страховая - те кто контролирует медицину

Со стороны медицины отношения со страховой выглядят следующим образом

МЕДИЦИНА имеет от страховой перечень (прайс) действий, за которые страховая перечисляет ей, медицине, средства.

Эти средства идут на финансирование медицины - на зарплаты работникам медицины, на оборудование, оснащение, строения, транспорт.

Пациент в этой системе - инструмент для добывания денег из страховой

А ВРАЧ - это работник, который извлекает средства из страховой, посредством инструмента - пациента

<hr />

Вот такая система

Принял врач пациента - сделал отметку в специальном бланке - отправил бланк в страховую - учреждению начислили денег - часть врач получил в виде оплаты труда

Именно такой схемой и обусловлено желание врачей назначать по любому поводу дорогостоящие процедуры и манипуляции

Что же касается лекарств, то врачи просто получают от департамента список препаратов, которые они обязаны выписывать

Для реализации

<hr />

Вот такая история

Answer 6

Такая ситуация только в нашей стране.Существует она частично из-за того, чтобы вытянуть из пациента как можно больше денег, если это частная клиника, и обеспечить своих специалистов работой, и частично потому, что у нас сложился стереотип - чем больше лекарств или обследований назначить, тем круче видимость лечения. Это относится и к пациентам. Если врач выписал 1 препарат или назначил 1 анализ, то у пациента создаётся впечатление,что к его проблеме отнеслись без должного внимания, это частый случай. Поэтому некоторые врачи, чтобы уважить пациента, дают ему целый список обследований, тогда как зарубежом лишний раз ни обычный анализ крови, ни анализ мочи и кала без повода не назначат - не допросишься.Потому что там ценится время специалистов, а зарплаты у них приличные от государства.

Answer 7

Посмотрел Господь Бог на то, как загружен врач на приеме в поликлинике и решил ему помочь - сел на прием в кабинет. На каталке, с капельницей ввозят пациента- старичка. Вот- вот концы отдаст. Устремил на него взгляд Господь и воскликнул : " Встань и иди!"

Старик бодро вскочил с каталки, выдернув капельницу и вышел из кабинета.

• Ну как новый доктор? Спросили бабульки на скамейке в очереди.
• Дерьмо врач! Даже давление не померил!

Вот так и здесь - примерно о том.

Answer 8

Многие специалисты хотят себя просто "перестраховать", чтобы ничего не пропустить. Кроме прочего, в ваших же интересах, чтобы вам поставили правильный диагноз, ведь очень часто лечат одно, в итоге оказывается лечить нужно совсем другое. Согласна, что коммерческая выгода здесь тоже имеется, но ведь и лаборатории разные бывают, не лучше ли самого себя перестраховать лишний раз? Можете лечить ангину как вздумается и без анализов, и эритромицином, только потом кому жаловаться, если в последствии будет артрит и проблемы с почками?