Любая операция на сердце- большой риск. В какой стране и в каком городе предстоит операция и насколько опытен кардиохирург(анестезиолог, ассистенты, бригада?) Насколько операция жизненно необходима? Компенсированный порок или нет? Насколько справляются остальные органы с нагрузкой? Решении об операции принимает не один врач, а консилиум. Это всегда очень ответственное и тяжелое решение и для врачей, и для пациента
Очень важно, чтобы был в наличии нужный клапан. Иногда ставят клапаны свиньи. Они со временем часто становятся такими же, как и "родные" клапаны человека. То есть, если был порок (стеноз, воспаление и пр.), то и на этом клапане может появиться проблема. Искусственные клапаны долговечнее, но и дороже. Сама операция стоит денег, и немалых. Послеоперационный период очень тяжелый бывает. Насколько долго придется находиться на аппарате искусственной вентиляции легких? Заведется ли сердце сразу? На каком сердце будет операция? На работающем или нет? Расходные материалы, препараты послеоперационные нужно будет приобретать самим. Часто на месте шва образуется келлоидный рубец, который потом приходится иссекать.
Вот если всего этого можно пока избежать, если нет инвалидности, если организм может справляться с нагрузками и медикаментозное лечение помогает, то операцию лучше отложить. Доктора сами знают, когда все риски будут оправданы.
У различных видов и разновидностей местной анестезии нет возможности обеспечить адекватную анальгезию в операционной зоне сердца. Когда болит сердце, это очень больно, представьте себе инфаркт миокарда, при котором человек способен погибнуть от болевого кардиогенного шока. Хотя, Вишневский, который хорошо поработал в развитии местной анестезии и новокаиновых блокад, ушить мелкое ранение сердца при работающем сердце, наверное, смог бы. Кардиохирургия получила своё развитие благодаря введению эндотрахеального наркоза и аппарата искусственного кровообращения(АИК), который позволяет выполнять хирургические манипуляции на остановленном сухом сердце. Был свидетелем, когда ушивали рану желудочка сердца от проникающего пулевого ранения малокалиберной пули, калибр 5.6 мм. Пулю оставили в полости желудочка. Операция была под эндотрахеальным наркозом при работающем сердце. Очень неудобно накладывать швы на миокард, при его сокращениях. И, ничего, человек выжил и поправился. А знакомый умер через час после ножевого проникающего ранения сердца. Жена кухонным ножом ткнула во время ссоры. Сознание сразу не терял, скорую поздно вызвали. Медленно наступила тампонада сердца, которая и привела к его остановке. А, ранняя операция могла бы спасти жизнь.
Сделали и могу сказать.
Стоимость в нашей Самарской области этой операции РЧА составляет от 100 тыс.
Сделали и эффекта пока не ощущаем. Доктор сказал его стоит сделать несколько раз и не факт что все будет удачно.
После того как была сделана операция, не чего тяжелого делать не стоит. Не поднимать, не бегать по ступенькам вверх.
операция на открытом сердце подразумевает вскрытие грудной клетки,остановки сердца и переводом организма на АИК( аппарат искусственного кровообращения с охлаждением крови.после проведенной операции,кровь подогревается и прогоняется по организму,сердце "заводится" методом электростимуляции(дефибилляции). Осложнения-разнообразные, как и во времядругих операций, фибрилляция желудочков, тромбоэмболии и др.
Первая удачная пересадка человеческого сердца была проведена в Кейптауне в 1967 году.
Правда,пациент умер через 3 недели от осложнения операции(воспаления лёгких).Возможно,что он бы прожил гораздо дольше,будь за ним достойный уход,который был необходим после такой операции.
Первую пересадку сердца в нашей стране произвели только в 1988 году.Не потому что мы были отсталыми и медицина наша была неразвита.
Вся беда была в законах.Это сейчас смерть человека может констатироваться по смерти мозга.
А тогда необходима была полная и длительная остановка сердца.И такое сердце уже не было пригодным к пересадке.
