По правилам ОМС (с ними и постановлением правительства можно ознакомится вот тут)
Вам должны оказать медицинскую помощь в установленные сроки. Так вы идете на прием с жалобами.Далее врач назначает обследование ( так как появляются показания для этого, а все обследования по показаниям и только по назначению врача). А вот больница должна его предоставить вам в положенные сроки. И если у них нет тех самых квот, то они должны дать направление туда, где они есть ( в соседнюю больницу, центр здоровья или частную клинику сотрудничающую с ОМС).
Во например Узи должны вам сделать в течение 2 недель. МРТ в течение месяца. ОАК и ОАМ в течение недели. И тд... Но по факту люди не зная своих прав сталкиваются с тем, что ждать приходится месяцами или делать тоже самое платно и той же больнице!
Если вам поставили острое состояние или обострение, то все исследования должны быть выполнены в течение суток. Если нет возможности, то они обязаны вызвать вам скорую, которая увезет вас в БСМП и там проведут все назначенные исследования.
Для получения квоты на ЗКО в 2017 году необходимо иметь только актуальный медицинский полис.
На каждое ЭКО выделяется 106 000 рублей.
Чтобы воспользоваться данной процедурой по полису ОМС, необходимо сделать следующее: консультация с врачем, пройти назначенное медицинское обследование, пройти назначенную терапию.
Если терапия окажется не результативной, то поставят диагноз бесплодие и дадут направление на ЭКО.
Необходимые документы для ЭКО, состоит из следующих наименований: выписка из медицинского учреждения, заверенная лечащим врачом (документ должен заверяться печатью главного врача);результаты анализов из медицинского учреждения;ксерокс гражданского паспорта; ксерокс ОМС;СНИЛС; подтверждение о согласии в проверке данных.
Решение о проведении ЭКО принимается в течении 10 рабочих дней. При положительном ответе, составляется специальный протокол спец.комиссией по ЭКО.
Квота это заранее обозначенный предел, размер чего-либо, количество, отпущенный лимит. Если этот лимит превышается, должны сработать определённые правила или программы и действие прекращается. Ну простым примером можно назвать количество билетов в кинотеатр. Зал на 1100 мест, установленная квота продажи - допустим 1000 человек. Значит тысячу продадут и всё!
Чтобы получить квоту на высокатехнологичную медицинскую помощь нужно обратиться с заявлением об этом в региональный комитет здравоохранения, чтобы вас поставили в очередь. К заявлению потребуется приложить копию медицинской карты с анализами и заключением о диагнозе, копию медицинского полиса и копию паспорта.
Можно получить направление на ЭКО по ОМС (перечень документов: справка формы 057-у, 027-у, выписка из карты с необходимыми анализами), а за донорские материалы придется заплатить отдельно (по крайней мере сейчас такие правила).
Нужно предварительно уточнить есть ли в клинике, которая будет делать ЭКО необходимые материалы (сперма). При вступлении в протокол указывается, что оплодотворение яйцеклеток будет производится спермой донора (+оплата сразу за нее).
