С подобным заявлением (заявлением на оказание вам материальной помощи) вы можете обратиться к своему работодателю, если у вас возникли тяжелые жизненные обстоятельства (ваша болезнь или болезнь вашего близкого, смерть члена семьи и тд).
Заявлление на оказание материальной помощи пишется по тем же правилам, что и другие заявления.
В верхнем правом углу пишется кому и от кого это заявление.
Дальнее, немного спустившись вниз листа, пишется слово Заявление и под ним текст самого заявления.
В конце слева число (дату), а справа ваша подпись.
Вот образец:
Также важно, если вы указываете в своем заявлении определенные жизненные обстоятельства, то лучше будет приложить к нему документы, которые подтверждали бы это.