Рубцы — это последствие процесса заживления кожи. Он начинается с момента, когда ранка сформировалась, и протекает примерно год, а иногда и больше, пока рубец не оформится и не сузится.
Первый этап образования рубцов — это когда рана (или угревое поражение, уже излеченное от инфекции, но все еще открытое и не заживленное) воспаляется. Тогда кровь приливает, принося с собой всю фармакопею специальных химических препаратов. (Даже когда мы используем антисептические средства или понижаем скорость притока крови, прикладывая пакеты со льдом, кровь остается довольно существенной частью процесса заживления.) Ингредиенты, которые кровь выводит на сцену:
• химические вещества, замедляющие кровоток, сужающие поврежденные кровеносные сосуды. Если этого не происходит, ваши угревые раны будут продолжать кровоточить;
• тромбоциты, затягивающие любые существующие нарывы;
• белые тельца, борющиеся с любыми бактериями на поверхности кожи, которые обычно не задерживаются на здоровой коже.
На второй стадии заживления (и самого формирования рубца) угревой шрам начинает заполнятся веществом, называемым зернистой тканью. Как всегда бывает, раны начинают суживаться, когда специальные клетки вырабатывают новый коллаген. Пока коллаген вырабатывается, эпидермис начинает нарастать вокруг зернистой ткани, оставляя кожу вокруг нарыва очень похожей (и часто неотличимой) на окружающую кожу и плотностью, и цветом. Несмотря на это, некоторые следы остаются и затягиваются очень долго, пока фермент под названием коллагеназа не сведет на нет любую лишнюю рубцовую ткань, сделав рубец совершенно незаметным.
К сожалению, даже когда процесс завершен (что может занять год), некоторые типы рубцов остаются.