С гепатозом столкнулась лично (пока предварительный диагноз (гинеколог утверждает - гепатоз, терапевт - дискенезия желчевыводящих протоков, есть направление на госпитализацию, ложусь послезавтра с началом новой недели)). Обратили внимание на изменения в биохимическом анализе крови (АСТ и АЛТ повышены, также как и общий билирубин), пока максимум - АСТ - за весь период сдачи до 55, АЛТ - до 62 (при норме до 31), билирубин - единожды до 30 (норма 19), после приема "Урсосана" (гепатопротектор) уровни АСТ и АЛТ снизились почти до нормы и почти до нормы (23 и 38), но после отмены препарата вновь пошел рост, зуд чуть уменьшился, но сохранился, билирубин держится в пределах нормы. Тем не менее гинеколог перестраховалась, отправила в стационар.
Гепатоз чреват массой последствий:
1) риск кровотечений в родах (для матери);
2) при высоких показателях Алс, Алт, билирубина начинает страдать ребенок, рекомендуется плановое кесарево, при сохранении беременности возможно накопление жировых кислот в околоплодных водах и плаценте;
3)возможны преждевременные роды и выкидыши.
Обычно гепатоз развивается в третьем триместре (у меня первые признаки пошли на 31 неделе, сейчас - 36 недель), но при лечении прогнозы обычно благоприятные (у матери проявления проходят, так как устраняется сама причина гепатоза - нагрузка на печень, которая очищает не только организм матери, но и ребенка, высокий уровень гормонов, механическое сдавливание). Состояние ребенка зависит от проведенной вовремя терапии, срока родоразрешения.
