Для операции по поводу геморроя, геморроидэктомии, существуют определённые показания, при чём конкретные. В состоянии ремиссии геморроя, после акта дефекации, геморроидальные узлы самостоятельно не вправляются в анальный канал, человек вынужден вправлять узлы самостоятельно. Это критерий для 4-й ст. геморроя. В остальных случаях все обострения геморроя: острый наружный геморрой (ещё могут называть острый тромбоз геморроидальных узлов) подлежит консервативному лечению. При остром наружном ущемлённом геморрое (при болевом синдроме происходит спазм анального сфинктера) иногда выполняют местную анестезию перианальной зоны и ущемлённые узлы вправляют в просвет ануса.
Геморрой, по сути, то же варикозное расширение вен, только геморроидальных. И входит в раздел заболевания вен. И принципы лечения варикоза при геморрое те же. К примеру, долобене-гель разработан для лечения травм и заболеваний суставов. Наряду с противовоспалительными средствами в состав входит и гепарин. Так, что, он будет уместен и для лечения гематомы под глазом и для лечения геморроя.
Если смотреть на анус человека в положении лёжа на спине и представить циферблат часов, то на 3-х, 7-ми, 11 часах будут находится венозные сплетения геморроидальных вен, которые являются местом образования геморроидальных узлов.
В советские времена бесплатных операций была принята единая методика геморроидэктомии по Миллигану-Моргану. Суть её сводилась к прошиванию зон венозных сплетений именно в вышеуказанных местах, а потом следовало удаление всех узлов.
Геморрой прекрасно лечится консервативно. Только на 4-й стадии окончательно формируются все патологически изменённые ткани, подлежащие хирургическим манипуляциям.
Удалять конечно можно только видимые узлы, на каком-то одном из трёх участков, и не на 4-й ст. геморроя. Вот, тогда, ожидаемый рецидив обязателен. Для меркантильной хирургии, вполне приемлемый способ, как и поголовная эндоскопическая холецистэктомия при камушках в жёлчном пузыре, с обязательным последующим постхолецистэктомическим синдромом. Хирургическая операция, это крайность в медицине, и подходить к ней следует по строгим показаниям, а, не с целью заработать деньги. Мне довелось выполнить 150 операций по поводу хр. наружного геморроя. В отдалённые периоды рецидивов наблюдать не приходилось.