Неоперабельный рак легкого - означает, что исчерпаны возможности или повторных оперативных мероприятий или невозможность оперативного лечения рака легкого. Остается доступность (до определенного момента) курсов полихимиотерапии и гамма - терапии (облучения).
Ведь диагноз рака легкого - это всего лишь верхушка айсберга - начало диагноза в строке. Остальное: стадия, наличие или отсутствие метастазов в другие части легкого, головной мозг,печень, костный скелет. Локализация - центральный рак или периферический рак легкого. Очень важно - гистологическая картина, т.е."разновидность" рака в инъекциях и таблетках.
Имеет значение состояние бронхиального дерева: есть ли сопутствующий бронхит (ХОБЛ), заболевания сердца и сосудов, какое состояние мочевыделительной системы, венозной сети, так как при онкологических процессах возрастает риск тромбоэмболий за счет тромбофилий, за счет распада тканей легкого и интоксикационного синдрома (раковая интоксикация).
К сожалению, моноклональные антитела недоступны практически всем! Это только по государственной программе высокотехнологичной помощи. Это правда.
В такой ситуации остается симптоматическая терапия:
- противокашлевые средства - при раздражении опухолью кашлевых зон.
- отхаркивающие средства - пригустой и трудноотделяемой мокроте в виде таблеток, микстур, бронходилататоров через специальную систему - небулайзер..
- Гемостатики (кровоостанавливающи<wbr />е) при кровохарканье.
- Анальгетики: наркотические и ненаркотические. Сейчас активно назначаются "трамадол" в в инъекциях и капсулах, трансдермальные пластыри ("Дюрогезик"). Родственники больных часто не знают об этом, нужно обращаться к участковому терапевту, главному врачу, зав. поликлиникой, требовать назначения адекватно обезболивающей терапии.
- При развитии анемии, часто сочетанного происхождения, так как снижено всасывание железа,больной не ест мяса, но и за счет токсичекского угнетения "красного костного ростка". Эритроцит живет всего 120 дней. Таким пациентам, после уточнения анализов, давать в поддерживающей дозе препараты железа. нужно помнить, что при этом каловые массы могут окрашиваться в черный цвет.
Метастазы можно приостановить только активной полихимиотерапией или гамма - терапией, но иногда, когда пациент плохо переносит ее, не остается ничего иного, как та симптоматическая терапия, что я описала выше, для облегчения страданий уходящего человека.