Применять или не применять то или иное приспособление,инстр<wbr />умент,технологию-треб<wbr />ование клинической ситуации.
Применение коффердама- больше маркетинговый ход.Наглядно,логичес<wbr />ки пациенту понятно.Имиджевая составляющая("мы работаем только по международным стандартам")Безуслов<wbr />но,при определенных манипуляциях его применение более чем оправдано.История его возникновения-в первую очередь безопасность пациента( не вдохнет инструмент,пыль,фраг<wbr />менты,а так же изоляция от контакта мягких тканей с агрессивными веществами(препараты для работы в канале зуба,кислоты и бонды при прямых реставрациях)
И когда его придумывали,о "крутизне" и имидже вообще не думали.Назначение-ут<wbr />илитарное.
Само по себе применение коффердама не гарантирует качества проведенного лечения.Ну где гарантия,что одетый в стерильный комбинезон автослесарь все правильно с Вашей машиной сделает и лишнего не насчитает?Правильно-<wbr />никакой.Но антураж будет создан,Ваше самолюбие потешат-и Вы легче расстанетесь с бОльшими деньгами.
Мировые стандарты требуют максимальной минимизации поводов для любых возможных страховых случаев.Проще выполнить,чем потом в суде доказывать.
Российские реалии другие.Создать элитный антураж в клинике гораздо проще,чем обеспечить высочайшее качество лечения по международным стандартам.И не нужно полагать,что наличие международных стандартов в зарубежных клиниках обеспечивает качество высокого уровня.
По нашим понятиям уровень клиники должен быть как для звезд Голливуда,а размер оплаты как в хозрасчетном отделении муниципальной поликлиники.
Онемение в районе подбородка( если угол рта,губа,щека,зубы на этой стороне не выключены) значит локализация нарушения проводимости-район ментального отверстия.Имплантаци<wbr />я проводилась в зоне угла челюсти,в позициях 33,43;34,44 ; 35,45.-это если повреждение засверливанием или имплантатом.
Возможно повреждение нерва в области менталиса при отслаивании лоскута.
Нужен КТ с установленными имплантатами,простой не подойдет.
Врач должен быть в курсе.Почему 2 мес ждали?Само оно может и не восстановиться.
Не пишите ничего про назначения(должны были хотя бы мильгаму с физиотерапией назначить)
Разные степени повреждения требуют разного лечения и сроков.
Скорее всего, сильный раздражающий запах исходит не от самой временной пломбы, а от лекарства(мышьяка или депульпина), которое под нее закладывают, чтобы умертвить зубной нерв при пульпите. Временные пломбы делают из специальных отвердевающих паст, но они практически не имеют запаха.
Стоматологическая амальгама разрабатывалась как пломбировочный материал и представляет собой, по сути, смесь металлов: серебра, меди и олова. Для того, чтобы этот сплав стал формообразующим, в него добавляется небольшое количество ртути, состав получается мягкий, как пластилин, и затвердевает в течение последующих 24 часов. Когда ртуть связывается с этими металлами, она становится неактивным веществом и практически не выделяет в организм никаких вредных испарений. Последние исследования подтвердили, что, если у пациента нет аллергии на ртуть, пломбы из амальгамы не представляют для него никакой опасности.
Я работал и в государственной стоматологической поликлинике и во многих частных клиниках. Разумеется, разница есть и немалая. В Гос. поликлиниках на пациента (талон) давалось только 20 минут, а нужно ещё и историю болезни заполнить, что можно толкового сделать за 15 минут? Только пломбочку поставить при среднем кариесе, поэтому лечение того же пульпита растягивается на несколько посещений, что вредит самому качеству лечения, а в клинике я могу одному пациенту за час вылечить полностью 3 пульпитных зуба и в первое посещение сразу из всех зубов под анестезией удалить все нервы, без всякого мышьяка. А материалы само собой, в платной клинике гораздо больший выбор и по качеству и по цене.
