Question

Можно ли резко прекратить принимать ксарелто (варфарин) (см)?

Ухудшается ли фатально состояние при отмене ксарелто (варфарин)? Или его надо принимать пожизненно?

Выписали маме принимать после выписки. Лежала в реанимации с ковидом (пневманией).

Она долгое время принимает кардиомагнил. Стоит ли ей переходить на ксарелто?

Answer 1

Ксарелто и варфарин назначают в качестве антикоагулянтов, но эти препараты разного механизма действия. Варфарин требует регулярного контроля за таким показателем свёртывающей системы крови, как МНО (международное нормализованное отношение). Для этого пациент раз в месяц сдаёт кровь на анализ. Врач корректирует ему дозу препарата. Приём длительный, часто пожизненный - после операций на сосудах, на сердце. Синдром отмены при резком приёме варфарина может быть, поэтому отменять надо постепенно, или перейти на приём других антикоагулянтов. Ксарелто не требует медикаментозного контроля свёртывания крови, не даёт фатальных кровотечений в терапевтических дозах и не даёт синдром отмены. Для постоянного приёма лучше всего подходит ксарелто, например при мерцательной аритмии. Однако, назначать все антикоагулянты может только врач. ТромбоАСС и кардиомагнил являются антиагрегантами, они препятствуют "слипанию" тромбоцитов, тем самым улучшая текучесть крови. Но, антикоагулянтами они не являются.

Answer 2

Моему мужу осенью прошлого года, в начале заболевания коронавирусной пневмонией, и в первые дни лечения в домашних условиях, вместе с другими лекарствам было назначен тромбоасс. Причём терапевт обратила внимание, что при сложном течении заболевания кардиомагнил действует не эффективно.

В стационаре делали уколы в живот для разжижения крови, а после выписки были назначены ксарелто и витамины супрадин, на 30 дней. Я не медик, и о механизме действия ксарелто могу судить только по сведениям, указанным в инструкции.

Через неделю началась аллергическая реакция - крапивница. Этот побочный эффект могли вызывать оба препарата, поэтому мы самостоятельно отменили приём и того и другого на выходные, до следующего визита к врачу. Вместо ксарелто назначили эликвис, а крапивница проходила дней 10, не меньше. Только через полтора месяца, после обследований сердечно-сосудистой системы и контрольной МРТ лёгких, терапевт и кардиолог отменили эликвис и назначили тромбоасс.