При наличии сахарного диабета у пациентов развивается поражения сосудов и нервов, называемое диабетической ангиопатией и нейропатией, и как следствие - нарушение кровообращении в тканях,в том числе и конечностей.Ткани перенасыщаются не только глюкозой, расщепление которой при утилизации замедленно, но и продуктами её неполноценного метаболизма(кислот и кетоновых тел), что усугубляется затруднениями оттока тканевой жидкости. Происходит снижение местного иммунитета тканей,эластичности и прочности кожи, не сопротивляющейся микротравмам и инфицированию ран. Процесс регенерации нарушается, т.к. эпидермис структурно изменён, быстро развиваются омертвения поражённых участков, воспалительный процесс и очищение ран замедляются, что приводит к возникновению вялотекущих трофических язв, а в тяжёлых случаях к гангрене.
Лечение комплексное,требует обязательную нормализацию содержания глюкозы в крови (коррекция лечения),улучшение тканевой микроциркуляции за счёт приёма сосудистых препаратов, обезболивающих и антибактериальных средств, иммуностимуляторов.
Местное лечение ран и язв должно проводиться строго с индивидуальным подбором применяемых медикаментов в зависимости от фаз воспалительного процесса в данной ране(язве),частой сменой повязок - через 5 часов. Используются специальные биоактивные плёнки как для очищения,так и стимуляции грануляций и эпителизации.
Обязательно применение местно физиотерапии: УФО, УВЧ, ультразвук, электро - магнито- терапия, Д,Арсонваль и др.
