Оставим тарифы на хирургические операции в частных клиниках в стороне. В частном бизнесе свои законы с принципом, "деньги есть, заходи, денег нет, проходи". Призывы больных о помощи сводятся к выполнению операций за границей с указанием суммы в уе. В СССР, некоторые западные туристы приезжали с целью сделать операцию или вылечить зубы, не потому что лучше, а потому что дешевле. Остановимся на страховой бесплатной медицине в РФ. Государственное финансирование медицины в СССР и в РФ всегда уступало финансированию в западных странах. Этот недостаток, как то, решили исправить с помощью страховой медицины с упором на самоокупаемость и одновременную условную бесплатность. Медицинские услуги, в частности, хирургические операции разделили на: хирургический бесплатный ширпотреб и высокотехнологичные платные операции. Полученные деньги из бюджета страховой отдел распределяет на бесплатный ширпотреб и на платные высокие технологии с определённой мизерной квотой. Расчёт на то, что высокотехнологичные операции будут зарабатывать на зарплаты и возвращать деньги в страховую медицину для пополнения средств на ширпотреб. В самом хирургическом ширпотребе возможны нюансы. Острая хирургическая патология полностью бесплатна, а плановая хирургия с вариантами. К примеру грыжи. Сейчас в моде закрывать грыжевой дефект сеткой, вроде рецидивов меньше, чем при обычной герниопластике собственными тканями, морально устарело. Сетки в РФ не делают, закупают за рубежом. Вариант закрытия грыжевого дефекта собственными тканями не рассматривают. Больной изволь плати за сетку, остальное бесплатно, а сетка твоя прихоть. Сейчас никто и не подумает резать живот для плановой холецистэктомии, утвердилась эндоскопическая холецистэктомия. Опять, "прихоть больного", операция не горит. Что то изволь внести в больничную кассу. А хирурги, бинты, инструменты, аппаратура, йод и остальная мелочь бесплатно. Самостоятельность у больниц присутствует. Деньги из кассы на те же сетки для грыж, ремонт аппаратуры, на новую аппаратуру взамен морально устаревшей. Своя медицинская промышленность развалилась, а то что осталось, морально устарело. В общем итоге денег ни у кого нет, на зарплату осталось, а таких с избытком, на больных не заработали, но что то бесплатное сделали. Напрашивается организационный вывод, не по карману государству сейчас содержать теневую ветку структуры страховой медицины и давать самостоятельность главным врачам больниц. А, это возврат к принципам социалистической медицины к прямому финансированию, что и предлагает Матвиенко. Тогда и цены на операции станут доступными, при полном государственном обеспечении больниц, как было.
