Дизентерийная амеба — возбудитель заболеваний человекаБольшинство штаммов дизентерийной амебы не вызывает никаких заболеваний у человека. Не менее 90% инфекций дизентерийной амебы носят бессимптомный характер и лечить их не следует. При попадании вкишечник Entamoeba histolytica<span> в большинстве случаев размножается в содержимом </span>толстой кишки<span>, не внедряясь в ткани и не вызывая нарушений функции кишечника (человек при этом здоров, но служит носителем дизентерийной амёбы). </span>
<span>Дизентерийная амёба может проникать в слизистую оболочку толстой кишки, где, предположительно вырабатываются нейрогуморальные вещества, которые вызывают секрецию в кишечнике и его поражение, в результате чего возникает диарея воспалительного типа. Для диагностики инвазивной формы болезни необходима идентификация гематофаговых трофозоитов в кале или язвах </span>ободочной кишки<span>. Проявления симптоматического амёбиаза включают в себя такие заболевания, как рефрактерная диарея в легкой форме, молниеносная дизентерия и абсцесс печени. </span>
<span>Амёбиаз — нетипичная причина кровянистой диареи у детей раннего возраста, на долю которой, как правило, приходится менее 3% заболевания. Обычно детей раннего возраста с кровянистой диареей не рекомендуется лечить по поводу амёбиаза. Такое лечение возможно только на основании результатов микроскопического исследования свежих проб стула, полученных в надежной лаборатории, и выявления трофозоитов </span>Entamoeba histolytica<span> в красных кровяных тельцах, или когда оказались клинически не эффективными два разных антибактериальных препарата, обычно обладающие действенностью в отношении</span>Shigella dysenteriae<span> в данной стране (на данной территории). </span>
<span>Некоторые из исследователей считают, что разница между высокой частотой выделения дизентерийной амебы и, в то же время, относительно низкой частотой клинических проявлений связан с наличием в популяции дизентерийной амебы двух видов амёб — потенциально патогенных штаммов </span>Entamoeba histolytica<span>, и непатогенной </span>Entamoeba dispar, различить которые можно лишь путем анализа ДНК. Основным фактором вирулентности у дизентерийной амебы являются цистеиновые протеиназы, отсутствующие уEntamoeba dispar<span>. </span>
<span>Одновременно различия патогенности штаммов дизентерийной амебы остается недостаточно изученным. Выявлено 9 потенциально патогенных штаммов дизентерийной амебы, и 13 непатогенных, имеющих разные ДНК. </span>
ВОЗ<span> рекомендует для лечения </span>диареи<span>, вызванной </span>Entamoeba histolytica (дизентерийной амебой), приниматьметронидазол<span> три раза в день в течение пяти дней (при тяжелой форме — 10 дней) по 750 мг для взрослых и исходя из 10 мг на кг веса для детей </span>
Приказом Минздравсоцразвития России №1664н от 27 декабря 2011 г. «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг»<span> медицинская услуга «A26.06.026 Определение антител классов А, M, G (IgA, IgM, IgG) к амебе гистолитика (Entamoeba histolytica) в крови» включена в </span>номенклатуру медицинских услуг, раздел 26.Лекарства, активные в отношении дизентерийных амёбАнтибиотики, активные в отношении дизентерийной амебы (из имеющих описания в данном справочнике):метронидазол<span>, </span>тинидазол, нифурател<span>, </span>тетрациклин<span>, </span>доксициклин<span>. Прямыми антагонистами дизентерийной амебы </span><span>являются одноклеточные грибки </span>Сахаромицеты Буларди<span> (</span>Saccharomyces boulardii<span>), используемые как противомикробное лекарственное средство. Не активен в отношении дизентерийной амебы </span>линкомицин<span>.</span>
<span>Дизентерийная амёба может проникать в слизистую оболочку толстой кишки, где, предположительно вырабатываются нейрогуморальные вещества, которые вызывают секрецию в кишечнике и его поражение, в результате чего возникает диарея воспалительного типа. Для диагностики инвазивной формы болезни необходима идентификация гематофаговых трофозоитов в кале или язвах </span>ободочной кишки<span>. Проявления симптоматического амёбиаза включают в себя такие заболевания, как рефрактерная диарея в легкой форме, молниеносная дизентерия и абсцесс печени. </span>
<span>Амёбиаз — нетипичная причина кровянистой диареи у детей раннего возраста, на долю которой, как правило, приходится менее 3% заболевания. Обычно детей раннего возраста с кровянистой диареей не рекомендуется лечить по поводу амёбиаза. Такое лечение возможно только на основании результатов микроскопического исследования свежих проб стула, полученных в надежной лаборатории, и выявления трофозоитов </span>Entamoeba histolytica<span> в красных кровяных тельцах, или когда оказались клинически не эффективными два разных антибактериальных препарата, обычно обладающие действенностью в отношении</span>Shigella dysenteriae<span> в данной стране (на данной территории). </span>
<span>Некоторые из исследователей считают, что разница между высокой частотой выделения дизентерийной амебы и, в то же время, относительно низкой частотой клинических проявлений связан с наличием в популяции дизентерийной амебы двух видов амёб — потенциально патогенных штаммов </span>Entamoeba histolytica<span>, и непатогенной </span>Entamoeba dispar, различить которые можно лишь путем анализа ДНК. Основным фактором вирулентности у дизентерийной амебы являются цистеиновые протеиназы, отсутствующие уEntamoeba dispar<span>. </span>
<span>Одновременно различия патогенности штаммов дизентерийной амебы остается недостаточно изученным. Выявлено 9 потенциально патогенных штаммов дизентерийной амебы, и 13 непатогенных, имеющих разные ДНК. </span>
ВОЗ<span> рекомендует для лечения </span>диареи<span>, вызванной </span>Entamoeba histolytica (дизентерийной амебой), приниматьметронидазол<span> три раза в день в течение пяти дней (при тяжелой форме — 10 дней) по 750 мг для взрослых и исходя из 10 мг на кг веса для детей </span>
Приказом Минздравсоцразвития России №1664н от 27 декабря 2011 г. «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг»<span> медицинская услуга «A26.06.026 Определение антител классов А, M, G (IgA, IgM, IgG) к амебе гистолитика (Entamoeba histolytica) в крови» включена в </span>номенклатуру медицинских услуг, раздел 26.Лекарства, активные в отношении дизентерийных амёбАнтибиотики, активные в отношении дизентерийной амебы (из имеющих описания в данном справочнике):метронидазол<span>, </span>тинидазол, нифурател<span>, </span>тетрациклин<span>, </span>доксициклин<span>. Прямыми антагонистами дизентерийной амебы </span><span>являются одноклеточные грибки </span>Сахаромицеты Буларди<span> (</span>Saccharomyces boulardii<span>), используемые как противомикробное лекарственное средство. Не активен в отношении дизентерийной амебы </span>линкомицин<span>.</span>
0
0