Зоб — это патологическое увеличение размеров щитовидной железы.
При этом токсическим зобом принято называть вполне определённое заболевание — так называемую Базедову болезнь. Это наследственное аутоиммунное заболевание, связанное с чрезмерной активностью щитовидной железы и очень высоким уровнем выделением её гормонов. Избыток гормонов приводит к постоянному отравлению организма. Помимо наследственности, причиной токсического зоба могут стать перенесённые болезни и даже травмы.
Все остальные виды увеличения щитовидной железы принято называть общим термином "нетоксический зоб". По-латыни зоб называется struma; по-английски — goiter.
Нетоксический зоб развивается оттого, что организм не получает достаточного количества йода с пищей.
Итак, если человек получает менее 50 микрограммов (50 мкг) иода как химического элемента в течение суток, то у такого человека постепенно начинает развиваться нетоксический зоб.
Другой причиной нетоксического зоба может явится приём лекарственных препаратов, которые содержат вещества, препятствующий доступ йода к щитовидной железе.
Данное заболевание имеет несколько подвидов.
1) Диффузный нетоксический зоб — вид зоба, при котором вся щитовидная железа увеличивается равномерно.
2) Узловой нетоксической зоб — вид зоба, когда в щитовидной железе образуются узлы. Этот может быть один узел, может быть два, а может быть и больше. Фолликулярная опухоль — это и есть узловой зоб.
Симптомы. Они развиваются постепенно. У больных появляются вялость, апатия. Больного может знобить. Кожа больного суха. Температура тела понижается примерно до 36—36,5 градусов. Масса тела больного обычно слегка увеличивается. Могут быть боли в области шеи, чувство сдавливания, чувство комка в горле.
Диагностика. Обычно для диагностики зоба делают УЗИ. Хорошее УЗИ всегда точно покажет количество, размер и расположение узлов щитовидной железы.
Профилактика. Для профилактики зоба применяют соль, содержащую в качестве добавки йод как химический элемент. Это может быть йодид калия (KI) или йодат калия (KIO3). Рекомендуется также употребление пищи, богатой йодом: морская капуста, морская рыба, морепродукты, орехи и т. п.
Лечение. Узловой (фолликулярный) зоб излечИм.
а) В первую очередь, рекомендуется прописать больному правильное питание: питание должно стать полноценным. Приветствуются продукты с повышенным содержанием белков и витаминов. Исключаются так называемые струмогенные продукты: брюква, редька, редис, фасоль и нек. другие.
б) Медикаменты. Для лечения зоба медикаментозным способом больному назначают гормоны щитовидной железы: тироксин и тиреотом. Дозу назначают индивидуально. Приём гормонов стимулирует хорошую работу железы, и больной идёт на поправку.
в) Если рациональное питание и медикаментозное лечение не дают результатов, применяют хирургическое вмешательство. При хирургическом лечении образовавшиеся патологические узлы вырезают. Обычно хирургическое удаление назначают в случае, если щитовидная железа растёт очень быстро или если у больного имеется сдавление вен шеи, вызванное узлами щитовидной железы.
Прогноз нетоксического зоба благоприятный. Если лечение начато своевременно – больные в абсолютном большинстве случаев полностью выздоравливают.
