Кишечная непроходимость - серьезное состояние, требующее неотложного вмешательства. Кишечная непроходимость бывает динамической, т.к преходящей, после очистительной клизмы проходимость восстанавливается.
Кишечная непроходимость, если бы врачи заподозрили такое состояние, госпитализируется и после подготовки берется на операционный стол. Причиной чаще бывают: опухоль, инвагинация (кишка в кишку), спаечный процесс в брюшной полости, особенно, если были оперативные вмешательства ранее.
Существует такое понятие: привычный запор. Это частое состояние у пожилых людей, обусловленное снижением моторики кишечника и уменьшением количества полезной микрофлоры кишечника. При грыжах, если она вправляемая и без осложнений, и камнях в желчном пузыре непроходимости не бывает.
Регуляция стула- акт дефекации в пожилом возрасте должен быть ежедневно, каловые массы должны быть размягченными, что достигается адекватным приемом жидкости и клетчатки в продуктах. Я рекомендую принимать достаточно простые рецепты, не доставляющие хлопот ни пациентам, ни их родственникам - это простые отруби, которыми кормят животных. (да-да!). на сухой сковородке их просушить, суточная потребность - 2 столовых ложки. Достаточно добавлять в суп, каши, в гарнир.
Пусть мама на ночь как таблетку проглатывает 1 дольку чеснока на ночь. Утром будет стул с неприятным чесночным запахом, чеснок окажет противовоспалительное действие на кишечник. Так сделать 10- 14 дней.
Что касается кисло- молочных продуктов: везде есть скрытые сахара, которые усиливают брожение в кишечнике, лучше всего делать кефир самому из цельного молока. Еще с 4 курса института преподаватели говорили: однодневный кефир - слабит, двухдневный - нейтральный, трехдневный - крепит.
Если Вы возразите, что после любого молока или кефира с ряженкой - понос, то это не что иное, как синдром мальабсорбции, непереносимость лактозы. Это здесь ни при чем.
массаж кишечника - достаточно глубокими движениями, достаточно продавливающими (по чувствительности и наличию подкожно-жировой клетчатки) делать массаж по часовой стрелке (как идут петли кишечника у человека!).
Запарить 1 стакан чернослива, инжира, кураги и жевать. Мне нравится так: отварить свеклу и с растительным маслом сделать салат на крупной терке. Некоторые любят просто натертую свеклу с изюмом, чуть с жижкой кушать.
Медикаментозно:
- Пожилым желательно наладить работу поджелудочной железы: курсы ферментов: панкреатин по 2 драже х 3 раза в день, Фестал, Дигестал, Панзинорм, Мезим - форте. Принимать до 10- 14 дней курсом, затем в обед (когда объем пищи больше всего) или после переданий.
- Очень хороший препарат "Тримедат". Контролирует спазмы и моторику кишечника. спазмолитики - но-шпа, дротаверин.
- Новый же препарат "Экпортал" или "лактилол". У него осмотическое свойство. По 1 порошку (достаточно 10 грамм) х 1 раз в день, растворив в воде, эффект через 24 часа. Хорош он тем, что повышает присутствие полезных бактерий в кишечнике. Неплохо принимать "Дюфалак". Некоторые пожилые любят препараты Сенны ("Сенаде", "Бисакодил"), мотивируя тем, что это растительный препарат. Но, такой препарат при использовании будет как удар бичом по вялому кишечнику. да, очиститься кишечник за счет усиления моторики, но потом снова все "завянет".
- Курс препарата "Хилак - форте" По 20- 40 капель х 3 раза в день, курсом до 3-4 -х недель.
- При быстром очищении кишечника можно микроклизмы "Микролакс".
- Нужно пройти обследование: RRS- ректороманоскопию, ирригоскопию, колоноскопию, УЗИ абдоминальное, ФГДС, пассаж бария по кишечнику - это из инструментальных методов исследования. Желательно- анализ крови, мочу и кровь на диастазу, альфа - амилазу - посмотреть, как работает поджелудочная железа. Другие биохимические исследования: по назначению врача. Если возможно, вызовите на понедельник участкового врача на дом. По "неотложке" тактика дежурных правильная. Если после клизмы стул был, без патологических примесей, нет необходимости госпитализации, придется разбираться амбулаторно.
