Полипы желчного пузыря– это черезмерное разрастание эпителия слизистой оболочки Желч. Пуз. Чаще у женщин старше 30
Появляются потому что:
-наследственная предрасположенность;
-нерегулярное или нерациональное питание
-когда злоупотребление пищей с холестерином
-хронический холецистит, с нарушением оттока желчи в двенадцатиперстную кишку
-гепатиты;
Симптомы:
Жалобы могут отсутствовать. Обнаружение наличия полипов может быть случайным во время ультразвукового обследования органов брюшной полости по другому поводу, при котором могут беспокоить чувство тяжести и переполнение в эпигастральной области, отрыжка и метеоризм, изредка – тупые тянущие боли в животе.
Полипы бывают: одиночные и множественные;
А по структуре холестериновые,
паренхиматозные.
Диагностируются:
- с помощью УЗИ - наиболее доступный и информативный метод. Поможет выявить пристеночные образования размером от 1 мм. На УЗИ полип имеет округлую или овальную форму, без наличия акустической тени, связан со стенкой Желчного пузыря и не смещается при изменении положении тела;
- КТ используется не часто и только с контрастным усилением;
- МРТ, с использованием программы магнитно - резонансной холангиографии, обладает высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике полипов желчного пузыря;
-а также эндоскопическая ультрасонография.
Полипы желчного пузыря склонны к злокачественности, потому схему лечения определяет врач, в зависимости от локализации образования, их размеров и др. изменений. Сначала, необходима коррекция питания: дробное сбалансированное питание небольшими порциями и легкоусваиваемыми продуктами.
Полипы меньше 10 мм, имеющие ножку, нужно проверять один раз в 6 мес. в течении 2-х лет. Затем контроль следует делать один раз в год всегда . Если при исследовании устанавливается, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.
В том случае если полип не имеет ножки (полип на широком основании), УЗИ нужно делать один раз в три месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к перерождению, чем полипы на ножке. Через 2года контрольные исследования проводятся также через год. Если полип начинает расти, его следует удалить.
Если у человека имеются клинические проявления, пузырь удаляют вне зависимости от размеров полипов.
Стандартная операция при полипах желчного пузыря сейчас – это лапароскопическая холецистэктомия.
Показания к ней:
-количество полипов более двух
-полипы, расположенные на широком основании
-размер более 10 мм;
- расположенны у шейки пузыря и в его протоке
-сочетание полипов с конкрементами
-рост полипа
-наличие клинических проявлений заболевания, ухудшающих качество жизни больных;
-невозможно исключить злокачественный характер процесса.