Я понимаю, что никто здесь не врач, но помогите, 20 баллов Поставьте предварительный диагноз Пол: мужской Возраст: 5 лет Анамн
Я понимаю, что никто здесь не врач, но помогите, 20 баллов
Поставьте предварительный диагноз
Пол: мужской
Возраст: 5 лет
Анамнез заболевания: ребенок часто болеет острыми респираторными заболеваниями. После перенесенного стресса в течение последних 1,5 месяцев отмечалась слабость, вялость. Ребенок похудел, начал много пить и часто мочиться. На фоне заболевания гриппом состояние ребенка резко ухудшилось, появилась тошнота, переходящая в повторную рвоту, боли в животе, фруктовый запах изо рта, сонливость.
Объективно: Ребенок от 2-й беременности, притекавшей с нефропатией, 2 срочных родов, родился с массой 4000 г, рост 52 см. Мальчик поступил в отделение интенсивной терапии в тяжелом состоянии, без сознания. Дыхание шумное (типа Куссмауля). Кожные и ахилловы рефлексы снижены. Кожные покровы сухие, тургор тканей и тонус глазных яблок снижен, черты лица заострены, выраженная гиперемия кожных покровов в области щек и скуловых дуг. Пульс учащен до 140 ударов в минуту, АД 75/40 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Живот при пальпации напряжен. Мочеиспускание обильное.
Общий анализ крови:
НЬ — 135 г/л, Эр — 4,1х1012/л, Лейк -8,5х109/л; нейтрофилы: п/я — 4%, с/я — 50%; э — 1%, л — 35%, м — 10%, СОЭ-10 мм/час.
Общий анализ мочи:
цвет желтый, прозрачность — слабо мутная; удельный вес 1035, реакция — кислая; белок — нет, сахар — 10%, ацетой- +++.
Биохимический анализ крови:
глюкоза — 28,0 ммоль/л, натрий -132,0 ммоль/л, калий -.5,0 ммоль/л, общий белок — 70,0 г/л, холестерин -5,0 ммоль/л.
КОС: рН — 7,1; рО2 — 92 мм рт.ст.; рСО2 — 33,9 мм рт.ст..
